癌症新剋星！香港引入亞洲最新M6放射治療導航刀

癌症病人接受放射治療時，不時會出現副作用。近期，香港媒體報道《養和醫院引入亞洲最新 「M6導航刀」治癌快而准》引起了廣泛注意，讓大家了解到了一種新型治療癌症的有效「武器」——M6導航刀。

△養和醫院腫瘤科專科醫生羅震基表示，M6導航刀能準確控制射線角度及位置

M6導航刀是一種非入侵及非手術放射治療技術，不但能更精準殺死癌細胞，並能將電療時間縮短一半，有助減低治療癌症時對其他器官的破壞，提升整體的治療效果。

養和醫院腫瘤科專科醫生羅震基表示，以直徑五厘米的肺腫瘤為例，每次治療時間可由一小時減至三十五分鐘，整套治療可由六至七周，縮短至一至兩周內完成。

他又指，「M6導航刀」具備三維立體導航，能自動追蹤腫瘤位置，病人治療期間可保持正常呼吸，不用如傳統方式般斷斷續續閉氣，或長時間靜止不動，有助減低不適感。

M6導航刀的放射角度及劑量更精準，養和醫院至今為止已利用M6導航刀治癒近40名癌症病人。

香港養和醫院放射治療部主任暨綜合腫瘤科中心副主任關永康稱，一名四十四歲、患大腸癌的女病人，接受手術及傳統放射治療后仍告複發，癌細胞擴散至脊椎，影響活動能力。

經過醫生用新儀器為她進行一周五次放射治療后，其癌症指數已開始下降，現已能下病床簡單活動。

這意味著治療癌症又多了一種高效的方法，大大增加了癌症治癒的機會！

什麼是M6導航刀？

M6導航刀的放射束可由傳統器材的7毫米，調校至最少5毫米，是目前能發射最小放射線的放療系統之一。M6導航刀在腦部範圍內，誤差值少於1毫米，治療時能減少腫瘤邊緣健康組織受輻射影響的程度。

以往癌症病人通常使用的治療方法是放射治療，傳統放射治療是利用輻射殺死癌細胞，但部分生長在肺部、肝臟的腫瘤容易隨呼吸移動，所以治療時會影響腫瘤周邊的健康組織。

△香港及美國腫瘤科專家講解M6導航刀在本港及海外的應用情況

M6導航刀與傳統放射治療技術不同，配備3D立體導航和呼吸追蹤系統，能自動追蹤和鎖定腫瘤位置，能準確控制射線角度及位置，有助提升準確度，減低腫瘤周圍健康組織受輻射的影響和副作用，同時醫生可使用較大劑量放射治療，縮短治療時間。以直徑5厘米的肺腫瘤為例，每次治療時間可由一小時減至三十五分鐘，整套治療可由六至七周，縮短至一至兩周內完成。除此之外，病人治療期間可保持正常呼吸，不用如傳統方式般斷斷續續閉氣，或長時間靜止不動，有助減低不適感。

關於癌症目前廣泛使用方法

癌症有很多種，其性質類型各異、累及的組織和器官不同、病期不同、對各種治療的反應也不同，因此大部分患者需要進行綜合治療。

一般的綜合治療方法有手術治療、化學治療、放射線治療、靶向治療、免疫療法、中醫中藥治療、基因治療、內分泌治療等等。

目前較為廣泛使用的靶向治療，從90年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌症，但是副作用與化療相較之下減少許多。

關於靶向治療

靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），來設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特意地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為「生物導彈」。

在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子。

根據靶向部位的不同，又可以將腫瘤靶向治療分為二大類，即腫瘤細胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療，前者是利用腫瘤細胞表面的特異性抗原或受體作為靶向，而後者則是利用腫瘤區域新生毛細血管內皮細胞表面的特異性抗原或受體起作用。

關於靶向治療的優缺點

目前的研究表明，只有一類患能適應應用靶向藥物——晚期轉移患者。靶向治療大多數都是姑息性的治療，也就說是晚期腫瘤患者使用的比較多。相較於普通的化療，副作用相對較小。在標準的治療方案中，與化療藥物聯用或者單獨使用，可以一定程度上提高總體生存期和無病生存期。提高程度基本在幾個月不等。

而目前早期的腫瘤治療還是以手術為主。在能達到所謂「臨床治癒」的腫瘤中，百分之五十左右的腫瘤是靠手術進行治療的。除了手術之外，放療佔據了百分之三十到百分之四十的比例；剩下的不到百分之十是依賴化療。能依賴靶向藥物獲得CR*的患者比例還是非常小的。

「 *CR( Complete Response)完全緩解，意思是所有靶病灶消失，無新病灶出現，且腫瘤標誌物正常，至少維持4周 」

目前的臨床決策，以浙二醫院腫瘤外科為例，晚期患者如果確定要使用靶向藥物，首先需要對其腫瘤組織的白片（未經染色的切片）進行基因檢測，主要檢測的基因為一種名叫Ras的基因。

靶向治療費用昂貴，大幾萬甚至十幾萬一個月。然後就是耐葯，由於腫瘤的異質性太大，大多數腫瘤患者體內的腫瘤細胞都不會是完全對這個靶點（致癌位點）敏感的。

總會有一些腫瘤細胞可以通過其他的通路代為補償（替代）這個靶向藥物抑制的細胞通路，讓一些腫瘤細胞活下來，所以可能一開始能看到腫瘤小了，好像是有效果了，但是一段時間以後又長回去了。

因此我們可以總結出以下優缺點：

優點

◆ 靶向藥物對於敏感性高的患者作用大

◆ 副作用小

缺點

◆ 適應症有限，僅針對轉移患者 ◆ 費用昂貴

◆ 耐葯，由於腫瘤的異質性太大，大多數腫瘤患者體內的腫瘤細胞都不會是完全對這個靶點（致癌位點)敏感的。

靶向治療VSM6導航刀

對比了靶向治療的優缺點，我們可以發現，儘管靶向治療副作用小，但是相比於M6導航刀，局限性較大，治療領域還不夠廣泛。

M6導航刀配備3D立體導航，能即時自動追蹤腫瘤位置，放射角度及劑量精準，病人每周可接受3000至4000度電的放射，治療時間為一至兩周。

相較之下，M6導航刀治療領域更精準、副作用小，治癒時間縮短的優點更為突出。

如何提前預防癌症以及其他疾病

其實最好的治療腫瘤的手段不是傳統意義的外科手術，也不是放化療，更不是靶向藥物或者本文介紹的M6導航刀，而是規範定期身體檢查，對早癌或者癌前病變進行早診斷，早治療，防患於未然。