寶寶眼睛大畏光愛流眼淚？ 當心是先天性青光眼！

青光眼不是老年人的專屬病，孩子甚至嬰兒也會患上青光眼，也就是「先天性青光眼」，先天性青光眼可發生在出生前、出生時或出生后最初三年，但80%以上在出生后一年內發病，男性患兒較多，雙眼累及者約60%-75%。先天性青光眼會造成嚴重的視功能下降，以至於影響寶寶一生的生活質量。

怎麼發現寶寶患有先天性青光眼？

「水汪汪的大眼睛」是對先天性青光眼很形象的描述。這是由於嬰幼兒時期的眼球和身體仍處於發育活躍時期，因此不同於其他年齡的青光眼患者，有其獨特的癥狀和體征。由於眼球壁尚未發育成熟，眼壓升高使病變眼球增大，角膜擴張，先天性青光眼曾被稱為「牛眼」，也有因角膜水腫稱為「水眼」，就診時首先感覺就是寶寶的眼睛很大。

它首先表現的癥狀是「畏光、流淚和眼瞼痙攣」，早期是在較強光線下有畏光表現，以後隨著病情進展，逐步出現流淚、眼瞼痙攣，眼睛內翻倒睫，總讓人感覺「水汪汪的」。由於嬰幼兒不會主訴，常表現用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為，嚴重者在一般光線下也表現出畏光，強光下患兒面部隱藏在母親懷中。病情加重時畏光流淚會突然加重，患兒煩燥哭鬧，不願睜眼，埋頭。另外患兒有屈光不正時，尤其近視屈光不正時要注意是否患有青光眼。

「水汪汪的大眼睛」一定是先天性青光眼嗎？

大角膜、高度近視也表現「大眼睛」，先天性遺傳性角膜內皮營養不良、淚道阻塞也會眼睛「水汪汪」，那麼究竟什麼樣才是先天性青光眼呢？先天性青光眼除了眼睛大、畏光，還具有眼壓升高，房角發育異常，視杯擴大等體征，但是這些不是我們用肉眼就可以發現的，需要做一些相關檢查來確診寶寶是否真的患有先天性青光眼。由於寶寶小不能配合檢查，通常需要在全麻下或者口服水合氯醛睡覺的情況下做全面檢查。包括角膜直徑、角膜水腫混濁程度，角膜后彈力層破裂情況、角膜厚度、角膜地形圖、眼壓的測量、前房及前房角的檢查、眼底檢查、視野、屈光、視盤的視神經纖維層厚度的分析。

專家提醒家屬應做「篩查」

先天性青光眼在的患病率為0.002%-0.004%，約10%的患者有家族史且大多數屬於散發，但與遺傳高度相關。遺傳方式大多為常染色體隱性遺傳，也就是說，患兒的父母通常沒有青光眼病史，但是由於血緣相近或基因突變導致了疾病的發生，且患者可能再生出患病或者攜帶致病基因的子代，從而導致致病基因得以延續。

因此，先天性青光眼患者的親屬，尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹這樣的一級親屬應去醫院進行青光眼篩查，有條件的，還應對患者及親屬進行遺傳學檢查，以確定致病基因。