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4歲寶寶高熱驚厥、全身青紫……

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自從進入三伏以來,中暑、高熱甚至驚厥的患者,每天都有,4歲的豆豆(化名)就是其中的一名,被送到急診室時,高燒達39℃的小孩身上還裹著小毛毯,手臂、脖子和後背都是紅痕和烏青……爺爺叫奶奶給豆豆刮幾把痧,把熱氣刮刮出來。於是豆豆奶奶就開始刮痧。

其實,不少家長缺乏醫學常識,一見寶寶抽搐,便不知所措,慌忙用衣被包裹寶寶前往醫院,而且通常會包裹得很緊。「這樣容易造成寶寶口鼻受堵,頭頸前傾,氣道彎曲,形成呼吸道不通暢,嚴重的會導致窒息死亡。」兒科醫生說。

萬一孩子高熱驚厥,如何應對

保持鎮靜

「一旦孩子發生驚厥,不要驚慌。」兒科醫生說,首先要保持孩子呼吸道通暢。讓孩子平卧,頭偏向一側,及時清除口腔中的分泌物,以免分泌物或嘔吐物堵住口鼻或誤吸入肺。

不要灌藥

千萬不可在驚厥發作時強行給寶寶灌藥,否則有可能會發生吸入性肺炎。曾經在搶救室碰到一例驚厥的孩子,因為發熱發生了驚厥,奶奶用土法一次次給孩子灌滾燙的菜油,送過來的時候,嘴巴里全是油,喉嚨已經高度燙傷,最後,孩子死於呼吸道梗阻,缺氧窒息。

不要刺激孩子

保持安靜,不要大聲叫喊,盡量少搬動孩子,減少不必要的刺激。

也不要將任何東西放入孩子口中,包括手指。曾經碰到一個家長,在孩子已經止驚后還仍然不肯把手指頭拿出來,因為「孩子還咬我的手(=他還在抽)」,如果你的嘴巴被塞滿了東西,也會忍不住用各種動作想把它吐出來對不對。其實人都有自我保護意識,因為驚厥而咬到舌頭的非常少,倒是慌慌張張地把東西塞進孩子嘴巴,更容易引起損傷。因此引起出血的確實不少,幸好還沒見到因為出血過多引起窒息的。

掐人中也沒有必要,大部分的驚厥會在1-3分鐘之內自行停止。如果超過5分鐘還沒有停止,則需要使用止驚的藥物,記得及時送到最近的醫院。

及時就醫

記住孩子驚厥的情況和持續時間,就醫時告訴醫生,方便醫生判斷。

可以解開寶寶的領口、褲帶,用溫水擦拭頭頸部、兩側腋下和大腿根部,也可以用冷毛巾較大面積地敷在患兒額頭降溫,同時馬上送至最近的醫院。送醫途中,多觀察寶寶情況,要注意口鼻暴露在外,頸部也要保持呼吸通暢。

如果孩子驚厥持續時間超過5分鐘,或者發作停止后意識不清需要儘快就醫。

驚厥發作時可按上圖示意處理

孩子驚厥,幾乎所有的家長都會驚慌失措,因為驚厥的時候孩子昏迷不醒,口吐白沫,口周發紺,看起來非常可怕,也很容易讓人聯想到會不會抽壞腦子。但是,短暫的驚厥,對孩子幾乎是沒有傷害的。也沒有任何證據證明熱性驚厥會導致大腦損傷、智力下降、癱瘓、死亡等。因此孩子發生短暫的驚厥固然讓人心疼讓人難受,但是千萬不要驚慌失措,更多的傷害反而發生在因為驚慌而做的各種不當措施上。

但每次驚厥之後都建議帶孩子看醫生,以排除因為腦炎、癲癇、腦腫瘤、腦出血、代謝性疾病等引起的驚厥,這一類的疾病都需要針對性的治療。

參考文獻:中華醫學會兒科學分會神經學組.熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2016).中華兒科雜誌,2016,54(10):723-727.

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兒科醫生妞妞媽

兒科醫生,女寶媽媽

兼職科普作者

大部分時間,都在與孩子和健康打交道

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