【2017.7.24】每日一練：醫學專業知識習題

中公衛生人才網整理2017年7月24日醫學專業知識每日一練關於臨床醫學基礎知識習題匯總，以供大家更好地練習和備戰醫療衛生事業單位招聘考試。

1.抗癲癇藥物治療用藥的原則是

A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發作類型短期用藥，隨時改變品種

C.按發作類型長期、規則用藥

D.長期、規則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合併用藥

2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是

A.呼吸困難

B.呼吸急促

C.發紺

D.心率增快

E.神經精神癥狀

3.慢支伴小氣道阻塞時，最早出現的肺功能改變是

A.流量-容積曲線降低

B.殘氣容積增加

C.閉合容量減小

D.肺最大通氣量降低

E.第1秒肺活量佔用力肺活量的比值減小

4.關於結核性腹膜炎的敘述錯誤的是

A.可長期低熱或中度發熱

B.腹壁柔韌感是特異性體征

C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

D.腫塊易於推動，境界較清

E.腫塊多位於臍周

5.男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。應選用哪種抗生素

A.卡那黴素

B.羧苄青霉素

C.四環素

D.慶大黴素

E.鏈黴素

6.男，32歲，患慢粒半年，應用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細胞無異常，Hb 7.0g/L，WBC 50×109/L， Plt 50×109/L，骨髓增生極度活躍.原始粒細胞佔15%。該例的診斷為

A.慢性粒細胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急變

D.慢粒並嚴重感染

E.骨髓纖維化

參考答案與解析

1.【參考答案】C。中公解析：應根據癲癇臨床類型選用藥物。失神發作首選乙琥胺;單純部分性發作首選苯妥英鈉;複雜部分性發作首選卡馬西平;兒童和青春期發生的肌陣攣發作首選丙酸鈉。

2.【參考答案】C。中公解析：發紺是嚴重缺氧的典型表現。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低於85%時即可出現口唇、口腔黏膜、甲床青紫現象。

3.【參考答案】 A。中公解析：本病早期常規肺功能檢查往往無異常，如有小氣道阻塞時肺順應性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時流量降低，閉合氣量增加。

4.【參考答案】D。中公解析：結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚捲縮的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、乾酪樣膿腫而形成，腫塊多位於臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其餘均是結核性腹膜炎臨床特點。

5.【參考答案】B。中公解析：慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、紅霉素等治療，儘快控制。避免應用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類葯等)以及其他藥物。

6.【參考答案】B。中公解析：具備下列9項中2項者需考慮慢粒加速期：①原因不明的發熱，貧血及出血加重，骨胳疼痛;②脾進行性腫大;③不是藥物引起的血小板進行性降低或增高;④原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜鹼性粒細胞>20%;⑥骨髓中膠原纖維顯著增生;⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常;⑧傳統治療慢粒藥物繼續治療無效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇/集落比例增高。