糖尿病患者指導飲食的基本方針

指導飲食的基本方針是什麼?

(1)制定好糖尿病患者食譜：糖尿病患者飲食一日總熱量、各種營養素需要量及三大營養素分配，過去是以尿糖消失、控制高血糖為目標，根據血糖高低及尿糖多少來制定糖尿病食譜；現在則根據患者的年齡、性別、身高、體重、標準體重、肥胖度及運動量、勞動強度、有無併發症及是否妊娠等制定，還應考慮飲食習慣、嗜好、生活環境、工作內容等，也要照顧到營養學的原則。因此，現在的飲食療法和過去比較，有原則性區別。

(2)保持標準體重：為預防及治療糖尿病，應注意防止肥胖。保持最理想的體重十分重要，能增進健康，故臨床上稱為「標準體重」。一日總熱量應以能維持標準體重需要的最小熱量為標準。因此，制定食譜前，應先計算出患者的標準體重。

(3)確定總熱量：確定一日需要的總熱量時，除前面提到的條件外，飲食內容隨健康情況、體質、生活環境、氣候及水土不同而有差異。宜先確定大致需要的總熱量，在一段較短的時間內試行，然後根據患者體重的變化、健康狀況及勞動強度等，定期對飲食計劃進行調整，以便確定最切合實際的總熱量。

(4)補充適當的營養素，除非有併發症，糖尿病患者需要的各種營養素應與健康者相同，應補充各種必需的營養素。

(5)有併發症時的飲食治療：有併發症時，應制定兼治糖尿病及併發症的飲食療法。「八分飽，不偏食」這一糖尿病飲食原則，是所有的人為增進健康、預防和治療疾病皆可採用的基本原則。除肝、腎功能不全等患者外，大多數情況下，糖尿病飲食不會影響併發症的治療，對結核病，亦無任何妨礙。併發重度腎功能不全時，飲食療法尤為重要，必要時可並用胰島素療法。

糖尿病患者的飲食與一般人有何不同?

(1)每天必須食用以下4大類食品：①穀類、豆類；②無機鹽和維生素；③蔬菜、水果類；④油脂類。上述食品沒有任何一種食物的營養成分是齊全的，所以必須合理搭配，保持各種營養素之間的平衡。

(2)食鹽用量：不宜過多，每天維持在10克以下，對高血壓患者更應限制食鹽用量。

糖尿病患者的飲食與非糖尿病患者的不同之處在於定量、定時和定餐，忌食糖制甜食。

控制飲食感到飢餓怎麼辦?

(1)要有戰勝疾病的信心：讓患者了解飢餓是糖尿病的一種癥狀，經過治療，病情改善後，飢餓感就會隨之減輕。使患者樹立戰勝疾病的信心，認識到食量與習慣有關，減少食量無疑會感到飢餓，但為了治療，這也是能夠適應的。

(2)要採取措施解決飢餓：①多吃低熱能，大體積的食品，如含糖類較少的黃瓜、大白菜、豆芽等蔬菜。開始節食時，可將正餐的主食留出1/4量作為加餐用，在加餐時配以低熱量蔬菜或豆腐乾。②多選用粗雜糧代替細糧，如紅豆粥、綠豆粥、莜麥面以及三合面(玉米面、黃豆面及白面)，二合面(玉米面、黃豆面)製作的饅頭、麵條等。③有的患者總結了先吃副食，后吃主食，菜做得淡些等經驗。總之，讓患者建立治療信心，再配合上述措施，飢餓感在短期內就會消失。