小兒高熱驚厥，家長緊急處理防「傷腦」

多數粑粑麻麻不怕寶寶發燒，就怕寶寶驚厥。若是複雜型熱性驚厥，極易損傷寶寶的大腦，造成後遺症，如何進行急救?昆明同仁醫院提醒各位粑粑麻麻趕緊來學習一下!

什麼是高熱驚厥

高熱驚厥，又稱熱性驚厥，是小兒時期最常見的抽搐，俗稱「抽風」。

好發於6個月至5歲之間，尤以3歲以內多見，男孩比女孩多發。大多是由於各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見。但不包括腦炎、腦膜炎發熱時並存的抽搐。

發作時意識喪失，全身對稱性、強直性陣發痙攣，還可表現為雙眼凝視、斜視、上翻，持續數秒鐘或數分鐘。

昆明同仁醫院婦兒VIP中心兒科首席專家徐慶玲提示各位家長：新生兒及嬰兒常有無典型驚厥發作，如面部、肢體局灶或多灶性抽動，局部或全身性肌陣攣，或表現為突發瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暫停、青紫等。請粑粑麻麻們密切留意嬰兒發燒后的狀態表現。

高熱驚厥的表現

1.驚 厥

發作前少數可有先兆：極度煩躁或不時「驚跳」，精神緊張;神情驚恐，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

典型表現：突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作后不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發作停止后不久意識恢復。

2.驚厥持續狀態

指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者，為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

高熱驚厥的家庭急救

高熱驚厥，家長往往嚇得魂飛魄散，恨不得瞬間飛到醫院。可行動再迅速，從家裡到醫院少說也要十幾二十分鐘，有些等120來急救的，時間可能花得更多。在這麼漫長的等待里，如何給孩子適當的護理，從而穩定癥狀，防止病情進一步惡化呢?

1.急救措施——體位

立即使患兒側身俯卧，頭稍後仰，下頦略向前突，不用枕頭;或去枕平卧，頭偏向一側。

2.急救措施——保持呼吸道通暢

及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物，防止嘔吐物誤吸，松解胸前衣領及腰帶。

在上、下牙齒間墊上毛巾或軟布包裹的壓舌板或筷子，防止舌咬傷，但在抽搐或牙關緊閉時不可用力撬開，防止損傷牙齒 。

切忌：不可在驚厥發作時給患兒喂葯(以防窒息)

3.急救措施——止驚

高熱驚厥起病急， 屬危重症。搶救必須爭分奪秒，以避免腦細胞受損，影響智力發育，因此及時止驚，使患兒停止抽搐，這是急救的關鍵。

針刺止驚：針刺止驚是既簡單又經濟有效的止驚方法。 常用針刺穴位：人中、合谷、少商、十宣等。身邊無針灸針，也可以用力掐穴位。(針刺穴位請在專業人士指導下進行)同時，保持周圍環境安靜，盡量少搬動患兒，避免不必要的刺激。

4.急救措施——物理降溫

採用的方法有溫水擦浴、溫水浴、冰袋敷體表大血管部位等，不提倡用酒精擦浴。脫去患兒外衣外褲，擦浴時注意觀察患兒的生命體征，天冷時注意保暖，降溫后30分鐘測量體溫。

5.及時就醫——院內對症支持治療

昆明同仁醫院兒科已發展為昆明醫科大學海源學院附屬昆明同仁醫院集臨床、教學和保健為一體的重要學科。診療範圍包括：小兒常見、多發病，急危重症的急救，新生兒疾病診治、隨訪、生長發育評估。針對新生寶寶，兒科將提供兒童保健系統管理如下：新生兒健康體檢、新生兒黃疸監測、皮膚護理、臍部護理、游泳、撫觸、聽力篩查、新生兒疾病篩查、預防接種等服務項目，昆明同仁醫院兒科全體醫護將為寶寶的健康成長保駕護航。

經處理，即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。

健康宣教—預防

由於高熱驚厥常見於體溫升得過快，所以要注意降溫。

家中常備退熱葯、體溫計，一旦體溫達38.5 ℃即口服退熱葯並多喂水，以防高熱引起抽搐。

注意及時增減衣服，防止感冒。

當發生高熱驚厥時 ，家長要鎮定，保持安靜，禁止給孩子不必要的刺激，並及時到醫院就診 。