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用藥問答:藍、綠、黑色尿液可能是哪些疾病或藥物導致的?

藍色尿可見於霍亂、斑疹傷寒以及原發性高血鈣症和維生素D中毒者。另外,這種藍色尿與服用某些藥物有關,如使用氨苯蝶啶、亞甲藍、靛卡紅、木榴油、水楊酸之後均可出現。停葯后即可消失。

綠色尿見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素所致。淡綠色尿有時也可因大量服用吲哚美辛所致。

黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑熱尿,是惡性瘧疾最嚴重的併發症之一。

這種病人的血漿中含有大量的遊離氧,血紅蛋白與高鐵血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴或含有甲酚,苯肼類物質的藥物后,也會引起排黑色尿,停葯后即會消失。

答案摘自協和出版社《泌尿外科主治醫生 533 問》

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