赴美醫療面面觀,國人出國看病為哪般?

不久前，《人民日報》刊文《他們為什麼選擇出國看病？》對日漸興起的境外消費熱，尤其是海外就醫熱進行了深入報道。文章中介紹了一對夫妻出國就醫的經歷，丈夫陪著身患癌症的妻子，一年在北京和休斯敦之間往返四次。文中還公布了最大的出國看病服務機構盛諾一家每年有近千人實現了赴美就醫。

是什麼促使這些人跨越重洋、遠赴美國去求醫？盛諾一家統計發現原因是多方面的，其中比較重要的：

一是美國癌症篩查更全面更細緻，癌症在早期即被發現，從而做到早診斷早治療，二則是治療差別，例如術前的綜合評估、手術的選擇、術后預防感染、術后輔助化療方案、化療劑量的調整以及對患者心理的支持等。三是在治療新技術和新手段，尤其是在藥品研發和診療設備研發上美國都是全球頂尖的，一些重症的臨床試驗更為患者生存重燃希望。

讓我們用事實說話：

李先生：確診為骨髓瘤，無需手術，只需放療

發表在「杭州19樓」的「傾心2007」陪老公到美國看病的經歷是最為大家所熟知的。在國內的時候，他們跑了國內三四家大醫院，諮詢了六七位專家，結論是需要手術切掉三節頸椎骨，換上鈦合金支撐，手術難度大風險高，且術后病人活動會受限。這樣的治療方案讓他們很無助，最後在領域內知名專家5分鐘的「金玉良言」后，她徹底崩潰，「我可以接受手術的風險，但絕不接受疏忽或者輕慢帶來的損失」。

既然國內沒有好的治療方案，醫院及醫生的態度也讓他們失去信心，發達國家經濟發達，醫療水平也會高於國內，繼而她與丈夫轉投美國治療。經過前期的努力，他們終於拿到了加州大學舊金山分院醫療中心的醫院邀請函。在加州大學舊金山分院醫療中心，脊椎並沒有在骨科，而是屬於神經外科，同一科室，頸椎硬膜內腫瘤和硬膜外腫瘤的分管醫生也不同。

醫生在研究了MRI片子及詳細詢問后，列出了8項可能，並告訴他們，最大的可能是骨髓瘤，如果是骨髓瘤則不需要手術，放療即可，這個診斷結果在國內從沒有過。經穿刺活檢后，結果果然是骨髓瘤，這種惡性腫瘤會侵蝕骨骼，在脊椎和肋骨最常見，但它的病症不明顯，基本化驗都查不出來，誤診率可高達70%。

多次檢查確診后，患者開始接受調強放射療法。這種療法使用CT和MRI創建腫瘤和周邊組織的三維圖像，根據這些圖像控制輻射束的方向、形狀和強度，保證高劑量的輻射傳遞到腫瘤，同時將健康組織的潛在損害降到最低。

20次放療后，患者腫瘤明顯萎縮，而不可思議地是，在美看病期間，患者沒有住院沒有輸液，藥物服用也非常少，幾乎沒有感受到痛苦。而準備離開時，美國醫生的醫囑也讓家屬震驚不已，「他(指美國主治醫生)不僅給醫生寫了一封詳細介紹病症和治療情況的信，還列了一張表，通知我們每三個月、半年、兩年、五年要做的各項檢查。信的最後留了他的郵箱和電話。」現在這位女士和丈夫已回歸正常生活。

洛先生：所患腫瘤不是惡性，無需摘除腎上腺

而具有相似經歷的還有洛先生(化名)，在被查出右側腎臟有佔位，直徑為5公分，另有右側腎上腺有1公分大的小腫瘤后，國內醫院診斷兩個腫瘤皆為惡性，但並未對其腎上腺腫瘤做活檢，原因為怕活檢可能使腫瘤產生爆炸性擴散，同時，給出的解決方案是立即手術，摘除這兩個器官，繼而進行化療，殺滅可能已擴散的癌細胞。

但洛先生轉診到美國梅奧診所后，醫生卻為他做了腎上腺腫瘤活檢，並得出腫瘤為良性，不需要摘除腎上腺的結論。梅奧給出的治療方案為，先化療，後進行手術切除腎臟。這種方案的好處在於，既可以殺死已經擴散的癌細胞，而且在化療期間有兩個腎臟同時代謝化療藥物，減輕另一側腎臟負擔。

化療后，洛先生的手術也非常成功，半年及一年後的複查結果均未發現腫瘤複發徵象。這也讓患者由衷感嘆，在梅奧診所，不僅保住了一個器官，還重新開始了生活。值得一提的是，梅奧診所在美國綜合排名中列居前三甲，腎臟專科在全美排名第一。

秦媽：胸腺瘤的治療方式是手術和放療，而並非化療

秦媽媽是位罕見的胸腺瘤患者，在國內治療無望下，來到了美國紀念斯隆凱特琳癌症中心(MSKCC)。其女兒回憶道，這座美國頂尖醫院的門診樓坐落在紐約曼哈頓中城的主心地段，無論從外觀還是內部看，這裡一點都不像醫院，而像一棟高級辦公樓，接待處就像外企公司的前台，工作人員不穿白大褂，並且非常友好。而休息等候區布置得像高級酒店大堂，舒適的沙發，配備雜誌茶几、咖啡機、茶、飲水機、糖果盒小餅乾。這種環境讓秦媽媽感覺很舒服，並不覺得自己在醫院看很重的病，心情也很舒暢。

當然，最讓女兒震驚的是，主治醫生告知，胸腺瘤本身的治療方式是手術和放療兩種，化療則只用來輔助。「我意識到媽媽在北京的兩次化療根本就是白白遭罪，治療方向全部都是錯的。」在MSKCC接受放療時醫生非常謹慎，先會對病人做模擬定位，之後用1-2周時間電腦編程做精密的放療計劃，結合第一次模擬時的PET-CT看放療進入體內的位置是否合適，保證在不影響放療最佳劑量的同時，最少傷害到周邊器官。

而正式放療期間，治療師的幽默也讓母女倆難忘，「每次媽媽去(放療)一位黑人治療師都跟我們開玩笑，逗媽媽，希望她放鬆，心情好。」有時在設置機器時，其他治療師會跟隨治療室的音樂給媽媽跳舞。現在，媽媽的治療已經結束了，他們暫時停留在美國等待下次評估，但媽媽表示感覺很良好。

綜上：根據國家癌症中心全國腫瘤防治研究辦公室公布的一份癌症生存數據顯示，癌症患者的五年生存率約30.9%，美國則是66%。肺癌、肝癌、胃癌等死亡率高的病症治療，與美國也存在巨大差異。更高的治癒率和更完善的醫療服務，是吸引國人赴美就醫的重要原因。

盛諾一家創始人蔡強在接受採訪時表示，起初，我們的大多數客戶都已到了山窮水盡的地步——他們已經在大陸尋遍了每一種治療可能。現在越來越多的患者在癌症確診后馬上找到了我們。想從世界最優秀的醫生那裡尋求最好的治療，收穫最好的治療效果。