什麼是腰肌勞損 腰肌勞損的癥狀與治療

什麼是腰肌勞損

腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發病，發病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

腰肌勞損既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病，可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。腰肌勞損與長期的不良姿勢直接相關，患者首先要注意矯正姿勢改變生活方式，儘可能穿平底鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

腰肌勞損的病因

1.急性腰扭傷后及長期反覆的腰肌勞損。

2.治療不及時、處理方法不當。

3.長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。

4.慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係，氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。

腰肌勞損的檢查

1.X線檢查

多無異常，少數或可有骨質增生或脊柱畸形。

2.年老或骨質疏鬆患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。

腰肌勞損的診斷

1.根據癥狀，體征等臨床表現。

2.結合長期慢性腰痛病史和查體，診斷難度不大，應注意與腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。

腰肌勞損的癥狀

腰肌勞損的癥狀多出現於長時間從事體力工作的勞動者中，是腰椎病的主要誘因。對於腰肌勞損的癥狀來說，要與一般得腹痛等相區別，還要注意肌肉無力、活動受限以及感覺障礙等常見腰肌勞損的癥狀。

腰肌勞損的癥狀在勞累時會加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損的主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，椎活動多無異常。急性發作時，各種癥狀均明顯加重，並可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。部分患者可有下支牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻目感。疼痛的性質多為鈍痛，可局限於一個部位，也可散布整個背部。腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

勞累時加重，休息時減輕，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、

骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損的癥狀特點

一般來說，腰肌勞損的癥狀有以下一些特點：

①疼痛癥狀時輕時重，併產生腰椎畸形，嚴重者須拄著拐杖行走，甚至卧床不起；

②肌痙攣常表現在一側骶棘肌、臀肌或兩側；

③壓痛點廣泛，以棘突兩側、腰椎橫突及髂後上嵴最為多見；④痛與麻通常放射至膝部，很少到小腿與足部；⑤X線片、肌電圖及脊髓造影對本病無診斷意義；

⑥個別患者同時伴有自主神經紊亂的癥狀（如腹痛等）。

腰肌勞損的治療

日常護理

1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環境，勿坐卧濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時擦拭身體，更換衣服，或飲薑湯水驅散風寒。

2、注重勞動衛生腰部用力應適當，不可強力舉重，不可負重久行，坐、卧、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。

3、注意避免跌、仆、閃、挫。

4、勞逸適度，節制房事，勿使腎精虧損，腎陽虛敗。

5、體虛者，可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。

基本方法

1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。

2、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。

4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。

5、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或活動中注意有勞有逸。

6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。

7、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。

8、節制房事，腰為腎之府，房事過頻必然有損於腎，腎虧則腰痛。

9、勞動，勞動姿勢不正確，容易造成腰肌勞損。現在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預防腰肌勞損。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩，步子不要大。

治療

1.避免過勞、矯正不良體位。

2.適當功能鍛煉。

加強腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調，如採取俯卧位，去枕，然後用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，頭部用力向後頂床，抬起肩部的動作。

3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4.藥物治療，主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎葯，局部外用肌松葯及鎮痛葯。

5.封閉療法，有固定壓痛點者，可用0.5%～1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉，效果良好。

6.物理治療，在醫生指導下，選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用於人體，起到疏筋活絡的作用。

7.手術治療，對各種非手術治療無效的病例，可施行手術治療。

結語：生活中很多不良的坐姿都會導致腰肌勞損，比如很多司機、電腦工作者常常會出現腰肌痙攣、腰背酸痛等癥狀。但是很多人對腰肌勞損引起的危害並不是很清楚，通過這篇文章希望廣大讀者能夠對腰肌勞損有一個全面的認識！