煙台學者研究稱，絕經后女士高水平雌激素與心梗再灌注無複流有關

傳統觀念認為，雌激素對心血管系統有保護作用。但近來有研究卻質疑雌激素的心血管保護。

近期，來自山東煙台毓璜頂醫院的一項研究表明，對於絕經后女性急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者來說，內源性雌二醇處於較高水平時，心肌再灌注后無複流的發生風險會增加3倍。

研究者認為，「內源性雌激素水平可作為急診冠脈介入治療后心肌無複流的獨立預測因子。」

該研究團隊在前期的研究中已發現，對於絕經后女性而言，內源性高雌激素水平是AMI 發生的獨立危險因素。

在該研究中，心肌再灌注后，與複流的患者相比，無複流的患者雌酮、雌二醇和高敏C-反應蛋白水平均明顯升高，而性激素結合球蛋白（SHBG）水平則降低。

多因素分析發現，絕經后內源性雌二醇水平較高的STEMI患者接受心肌再灌注治療后，無複流的發生風險增加3倍。另外，血栓負荷評分≥4分的患者心肌再灌注后無複流的風險增加4倍。

該研究共納入絕經后女性STEMI 行急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的患者100 例，根據心肌再灌注後有無複流發生分為複流組77 例和無複流組23 例。所有患者均術前抽血檢測內源性性激素水平。

. 絕經后內源性雌激素水平與急性ST 段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注后無複流的關係. 循環雜誌, 2017, 32: 552-555.

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