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乙肝兩對半報告單怎麼讀?

7月28日是「世界肝炎日」,這個由世界衛生組織設立的這個衛生日已經來到了第7個年頭,今年的主題是「消除肝炎」。

乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒,是一種DNA病毒,就是這樣一個小小的病毒,曾感染了全世界20多億人口,並使得近3億人成為慢性乙肝病毒感染者。

而乙肝病毒並沒有固定的侵犯人群和季節,因此,乙肝是一直需要防禦的疾病。現在的乙肝檢查雖有其他參照指標,但就篩查而言,還遠不足以撼動「乙肝兩對半」的「泰山北斗」地位

「乙肝兩對半」

它能夠快速、真實的反映出體內是否感染病毒,以及反映當前病毒的複製性的活躍性和傳染性等狀況;也提醒全陰性受檢者儘早注射乙肝疫苗;同時為感染者提供是否就醫、是否需要進行全面治療提供醫療信息,輔助後續醫生診治。它的名字,叫「乙肝兩對半」。

「乙肝兩對半」又叫乙肝五項檢查,究竟是哪五項,又都有什麼樣的重要意義?

請看下圖:

而在拿到「乙肝兩對半」檢查報告后,受檢者最想了解哪些項是陽性,有無嚴重問題,哪些組合對肝臟有影響以及有什麼影響,會不會形成我們擔心的肝硬化,甚至是肝癌呢?

今個兒中六君請來我院感染科陳小蘋主任醫師

教會大家看懂乙肝報告~

即使醫生很忙,

也可以自己看懂哦~

▲以上是「乙肝兩對半」中較為常見的組合方式

下面我們來著重解讀幾種「熱點」模式:

1

HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗稱「大三陽」,即1、3、5陽性。「大三陽」的患者可分別處於兩種狀態:慢性乙肝病毒攜帶和e抗原陽性的慢性乙型肝炎,往往提示體內病毒複製比較活躍。

慢性乙肝病毒攜帶者雖然「大三陽」,但肝功能大多正常,肝組織損傷輕微。而慢性乙型肝炎患者肝功能異常,肝組織損傷明顯。因此,「大三陽」並不意味著病情嚴重程度。

2

HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、

HBeAb(+)、HBcAb(+)

俗稱「小三陽」,即1、4、5陽性。「小三陽」可以處於兩種不同狀態:非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。非活動性HBsAg攜帶者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV DNA)低水平,肝組織損傷輕。而HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者,雖然是「小三陽」,但病毒水平較高,肝功能異常,肝組織損傷重,更易發展至肝硬化、肝癌。其「小三陽」是由於病毒變異所致。

因此,如果乙肝兩對半顯示「小三陽」,不可掉以輕心,需進一步評估、監測。

3

HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

俗稱「大二陽」,即1、3陽性。相比「大三陽」只是少了HBcAb。其臨床意義等同「大三陽」,病毒複製活躍、傳染性強。

4

HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗稱「小二陽」。即1、5陽性。提示乙肝病毒感染,可能處於恢復期或進入慢性期。常常由於e抗原消失,e抗體產生低水平所致。

5

HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

僅一項核心抗體陽性提示既往有乙肝病毒感染。可能處於兩種狀態:一種是恢復期,但由於未產生表面抗體,在一些特殊的情況下(如免疫功能低下、應用免疫抑製劑藥物、抗腫瘤藥物等)可以複發。另一種是感染變異的病毒,HBsAg不能表達,稱為隱匿性乙肝病毒感染,需進一步檢測HBVDNA確定。

6

HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

即2、5陽性。提示感染乙肝病毒,處於恢復期。但在一些特殊的情況下也可能複發。

總的來說,乙肝兩對半檢查,除了表面抗體(HBsAb)陽性外,其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關,需請專科醫生協助進一步甄別。

大家要意識到,乙肝是一個可防可治的疾病。一般情況下,如果「乙肝兩對半」全部陰性,應該進行規範的乙肝疫苗注射。如果已經感染了病毒,則應該規範的檢查、治療。



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