帶你全面認識「子宮內膜異位症」 如何提高好孕率

患有子宮內膜異位症的女性，有超過一半會有痛經的表現，疼痛常位於下腹部及腰骶部，可放射至陰道、肛門或大腿，常於月經前1-2天開始，月經來潮時更劇烈，至月經乾淨時消失。那究竟什麼是子宮內膜異位症，為什麼會讓女性月經來潮時如此疼痛難熬，它又是如何影響了女性的好孕計劃，又該如何提高好孕率，今天我們就一起來全面認識一下子宮內膜異位症。

一、什麼是「子宮內膜異位症」

子宮內膜異位症簡稱內異症，指的是子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤、反覆出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。

簡單來說，就是本來該長在子宮內層的內膜組織，卻異常地生長在子宮內膜層以外的地方，並伴隨著月經出現周期性出血。其中大多數患者發病在25-45歲，生育少、生育晚的女性發病明顯高於生育多、生育早者。

二、為什麼會出現痛經的表現？是否還有其他表現

主要是由於異位內膜在性激素的影響下，在種植部位出血刺激局部組織，同時局部的前列腺素等致痛因子異常增加，進一步增加疼痛程度。

但這種痛症與病變的程度沒有必然相關性，即病變嚴重者不見得痛經嚴重，痛經嚴重者病變不一定嚴重。，因為還有為數不少的患者沒有痛經表現。

同時還有有約三分之一的患者會出現性交痛，由於異位病灶使生殖器官周圍組織充血腫脹，纖維化粘連，性交時碰撞子宮收縮上提而發生疼痛。還有的患者會出現經量增多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血等。

其他特殊表現則與異位病灶種植的部位不同而有不同表現，如手術瘢痕部位異位症患者，常在剖宮產或會陰側切術后數月至數年出現周期性瘢痕處疼痛；腸道內異症可出現腹痛、腹瀉、便秘或周期性便血；當異位病灶侵犯到輸尿管時，引起輸尿管狹窄、阻塞，出現腰痛和血尿。

三、子宮內膜異位症如何分類和分期

按照子宮內膜異位到不同部位，可分為腹膜型內異症、卵巢型內異症、深部浸潤型內異症和其他部位內異症四種，卵巢型內異症也就是常稱謂的「朱古力囊腫」。

根據內膜異位的部位、數目、大小、粘連程度等進行評分，由輕及重分為I期（微型）、II期（輕型）、III期（中型）、IV期（重型）。

四、子宮內膜異位症患者不孕率高發，主要因為以下幾個方面：

01、中重度患者因為卵巢、輸卵管周圍粘連影響受精卵運輸；

02、腹腔內微環境改變，影響精卵結合；

03、卵巢功能異常，部分患者伴有排卵障礙，大多數患者伴有黃體功能不足；

04、免疫功能異常，導致抗子宮內膜抗體增加而破壞子宮內膜正常代謝和生理功能。

五、如何診斷子宮內膜異位症

子宮內膜異位症的診斷醫生一般都會結合患者的典型表現，如有進行性痛經、性交痛、婦科檢查發現生殖器官有典型的藍紫色或觸痛性結節，特別是合併有不孕病史的婦女，應高度懷疑子宮內膜異位症的存在，在此基礎上還需要結合超聲檢查、盆腔CT、腹腔鏡檢查來進一步證實內異症的存在。

目前國際公認的內異症診斷的有效方法是腹腔鏡檢查，特別是對盆腔檢查和B超檢查均無陽性發現的不孕或腹痛的患者。在腹腔鏡下可以對典型病灶或可疑病變進行檢查即可確診。

六、得了子宮內膜異位症該如何提高好孕率

治療內異症的根本目的是「縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育。

首先，藥物治療是否可以提高妊娠率？

據研究，藥物治療（激素、抗生素）子宮內膜異位症對生育沒有多大改善。像達那唑，布舍瑞林，醋酸甲羥孕酮這些藥物都有些避孕的作用，在使用這些藥物時也需要避孕因為這些都是有胚胎毒性的。

但並不是說藥物一點作用都沒有，藥物可以用來作為手術前的準備，也可以在術后使用以延長手術后痛經恢復的時間。藥物抑制子宮內膜異位病灶或使其萎縮，但並不能使患者生育率恢復到像其他人那樣。

其次，手術治療是否能提高生育能力？

手術治療子宮內膜異位症可以改善一部分患者的生育能力，也可以幫助緩解疼痛。手術治療的目的消除子宮內膜異位結節和松解粘連。卵巢朱古力囊腫一般引流術會複發，需要剔除囊腫，或破壞囊皮內膜。但是在剔除時注意，不要切除卵巢皮質太多，否則會影響卵巢功能。

有的患者經過手術治療后，就想著等待自然懷孕，這種方法對年輕婦女，子宮內膜異位症病灶微小或輕度的病人可用，但是如果年齡大就需要有更積極的方式，因為異位症很個更容易複發的疾病，所以年齡大的女性，尤其是大齡夫婦、二胎家庭、失獨家庭應該尋求更加有效的試管嬰兒助孕方式。

最後，子宮內膜異位症，選擇試管是提高好孕率的有效途徑

試管嬰兒是治療子宮內膜異位症所導致不孕的一個有效可靠的辦法。試管嬰兒尤其適合中重度子宮內膜異位症導致的盆腔結構改變和輸卵管通而不暢的病人；對於子宮內膜異位症合併精子異常的患者，試管嬰兒也是個有效的辦法。

特別是對於年紀超過35歲的患病女性，這個年齡大多卵巢功能都有所下降，因為卵巢功能的下降直接影響了卵子的質量、數量，也更容易發生卵子染色體不分離，因此也大大增加了胎兒畸形的發生率，所以，在這裡需要建議35歲以上的女性朋友，雖然大家想懷孕的心情可以理解，但是未來孩子的健康問題更不容忽視，所以就需要採用俄羅斯第三代試管嬰兒PGD/PGS染色體篩查診斷技術，可有效的對畸形胎兒進行預防，尤其是針對患有遺傳性疾病的夫妻，可以有效避免胎兒可能會出現的健康隱患。

第三代試管嬰兒PGD/PGS染色體篩查診斷技術，是在胚胎移植前對其全部的23對染色體和125種遺傳疾病進行全面的篩查診斷，不僅保障了寶寶的健康，還可以避免因染色體異常到處的早期流產、胎停育情況的發生，保證了試管的妊娠率。

俄羅斯ICRM ，愛優選健康顧問表示，而對那些已經無法自己提供健康卵子和良好子宮的女性，我們只能表示非常遺憾，如果你想生育的願望依然很強烈，可以考慮俄羅斯合法的第三輔助生殖圓生育夢。想了解更多試管與子宮內膜異位症相關資訊，微信：18516855109，祝好孕。