阜外醫院柳志紅等提出預測肺動脈高壓預后新指標

目前尚無單一指標可很好預測肺動脈高壓預后，近期阜外醫院柳志紅、唐毅等研究發現，攝氧效率斜率作為心肺運動試驗的一個亞極量指標，對這類患者預後有很好的預測作用。

研究顯示，肺動脈高壓患者中，攝氧效率斜率和攝氧效率斜率指數隨心功能惡化而逐漸下降，而且攝氧效率斜率指數≤0.52 L/（min·m2）的患者5年生存率為41.9%，遠遠低於＞0.52L/（min·m2）的患者，後者為89.8%。

攝氧效率斜率指數（OUESI）在＞和≤0.52 L/（min·m2）時兩部分患者的生存曲線

進一步研究發現，攝氧效率斜率與峰值攝氧量/體重呈明顯正相關，而且攝氧效率斜率指數要優於峰值攝氧量/體重和二氧化碳排出量斜率，可獨立預測患者預后。

研究者介紹說，峰值攝氧量/體重低的患者可能會因為沒有達到最大運動狀態而終止運動，因此低估了心肺功能，而攝氧效率斜率與運動時間和是否達到最大運動狀態關係不大。

就二氧化碳排出量斜率，攝氧效率斜率比之能更好反映疾病的病理生理改變以及疾病導致的機體嚴重程度。

該研究共納入210例特發性肺動脈高壓患者，女性佔75.7%。平均隨訪41個月後，31例死亡，1例接受肺移植。

來源：唐毅， 羅勤，柳志紅，等.攝氧效率斜率預測特發性肺動脈高壓預后. 循環雜誌,2017, 32: 367-371.

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