雖然和乙肝一樣殘暴，但丙肝可以治癒了-斯特醫療

4月28日，國家食品藥品監管總局(CFDA)批准了首個全口服抗丙肝病毒聯合治療方案在上市。其實從2017年上半年開始，對於丙肝患者就可謂是欣喜不斷，CFDA加快了審批治療丙肝藥物的進程，多個一線丙肝治療新葯即將進入，這些新葯對基因1b型丙肝患者的治癒率甚至高達100%。近年來治療丙肝的藥物突飛猛進，治癒丙肝已不是夢。

根據世界衛生組織報告顯示，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情的發展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。慢性肝炎可出現匯管區纖維組織增生，嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

丙肝的傳播方式有哪些?

丙肝病毒是一種血液傳播病毒，也可通過性方式傳播，並且可從受到感染的母親傳給其嬰兒，然而這些傳播方式並不常見。

1.血液傳播

(1)經過輸血和血製品傳播

(2)、經破損的皮膚和粘膜傳播，例如：使用非一次性注射器和針頭，未經過嚴格消毒的的牙科器械、內窺鏡、侵襲性操作和針刺，共用剃鬚刀，牙刷，紋身穿耳環孔等

2.性傳播：夫妻一方丙肝，另一方也要查。

3.母嬰傳播：母親丙肝，孩子也要檢查。

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性約為2%

母親在分娩時HCV-RNA陽性，則傳播的危險性約為4%-7%

合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%

HCV病毒載量高可能會增加傳播的危險性。

感染丙肝病毒后，可能會有哪些表現?

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

癥狀較輕，表現為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀。

如果發現自己出現了上述癥狀，最好去醫院進行檢查。目前一般有這兩種檢查方式：

1.抗-HCV

即丙肝抗體，是目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標，但是出現較晚。

2.HCV-RNA

即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遺傳物質，是表示體內感染HCV的直接指標。目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCV-RNA，可用於HCV感染的早期診斷。

得了丙肝，要如何治療?

目前國內得到公認的最有效的方案是：長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林，其次是普通IFNα或複合IFN與利巴韋林聯合療法，均優於單用IFNα。但由於干擾素有很多的禁忌症和副作用，現在臨床又研製了直接抗病毒藥物(DAA)，顛覆了丙肝的治療。

目前，治療丙肝的特效藥除了長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林，還有吉二代、吉三代、達卡他韋、索非布韋，2015年歐洲肝病學會丙肝防治指南推薦治療方案

丙肝藥品國家選擇

美國日本：原研藥品，包含5-10年研發成本和高額的宣傳費，藥費昂貴，一療程50-60萬RMB。

印度：授權仿製，性價比高，國內大部分患者會選擇經過授權仿製的印度藥品，一療程7500RMB左右。

孟加拉：自主研發，性價比高，能讓患者及早用上最新的藥物。

但無論自己去印度買葯或是通過代購，都違反了國內外的一些法律法規，且也很難避免買到假藥。因此目前我們只能期盼丙肝新葯儘早上市，造福丙肝患者。