痛風罕見全身關節疼痛，中醫分期治療1年不見發作

痛風，為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病，臨床表現以關節疼痛發紅為主，血中的尿酸以鈉鹽形式沉積於關節中，引發關節組織內的免疫反應，形成關節炎症。慢性痛風常伴關節痛風石、腎炎、尿路結石等併發症。中醫無此病名， 根據其臨床表現當歸屬於「熱痹」範疇。

痛風性關節炎實際治療案例

李某，男，52歲，1999年8月19日初診，主述關節疼痛反覆發作3年，近1周加重。追詢病史患者3年前出現全身關節肌肉疼痛，自以為是關節炎，先後間斷服用消炎鎮痛藥物，癥狀雖略減輕，但常反覆發作，自感每於飲酒後及進食油膩食物發作為多。1周前，患者行前列腺增生切除術，術后突發全身關節劇痛，夜間尤甚，至白天疼痛減輕，按風濕性關節炎治療效果欠佳，查血沉65mmh-1，UA685umol?L-1。T 38.2ºC ，體態豐腴，兩手及膝關節紅腫，站立困難，觸診兩耳廊皮下有散在硬結，兩耳根痛，舌質紅，苔薄黃，脈滑數。

診斷為痛風性關節炎。遵循急則治標的原則，先予清熱利濕，活血通絡之法。藥用紅花12g、冬葵子30g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、知母12g、萆15g、桑枝9g、、赤芍10g、絡石藤15g、生石膏50g、車前子30g、澤瀉20g，水煎服。並囑患者低嘌呤飲食。

服藥15劑后關節紅腫消退，膝關節已能下蹲，感神疲乏力，腰膝酸軟，納呆，舌質淡紫，邊有齒痕，苔薄黃膩，脈細濡，複查血生化示UA482umolL－1。此時當予補益脾腎，上方加巴戟天、肉蓯蓉各15g，炒杜仲10g．熟地12g、山藥20g，加減治療月余，諸症盡消，實驗室各項指標恢復正常，追訪患者1年之內無複發。

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