痛風5年，更要命的是還合併腎功能不全！該怎麼辦？

痛風是由於嘌呤代謝紊亂所導致的一種慢性疾病，是由於人體氣血陰陽失調，外邪乘虛而入，以及由此引起的反覆發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形等病症。

除此之外，痛風患者先天稟賦不足，脾腎虧虛，濕熱瘀濁諸邪滯留於下焦，腎失分清泌濁，開闔不利而易出現痛風性腎損害。接下來，我們就為大家介紹一則痛風伴腎功能不全的中醫醫案。

患者，男，62歲。2016年8月初診。主訴：反覆發作雙足大趾腫痛伴膝關節腫痛5年。2011年2月無明顯誘因出現雙足大趾腫痛伴膝關節腫痛，就醫后診斷為痛風性關節炎，經治療癥狀緩解。但患者飲食未控制，病情反覆發作，間斷服用止痛藥控制癥狀。1個月前因食海鮮后病情加重。

刻下症：雙足大趾腫痛，踝關節腫痛，膝關節疼痛，口乾，夜尿3~4次，大便干，2~3天/次，舌質紅，苔黃膩，脈弦。有糖尿病病史10年。輔助檢查：血尿素氮14.1 mmol/L，血肌酐115.8 umol/L，血尿酸508 umol/L。中醫診斷：痹證。治則：疏風清熱，解毒止痛，通絡固本。

組方：土茯苓30ｇ，萆薢20ｇ，秦皮15ｇ，檳榔15ｇ，忍冬藤60ｇ，車前子30ｇ，太子參20ｇ，麥冬10ｇ，五味子10ｇ，丹參30ｇ，白花蛇舌草30ｇ，蘇木15ｇ，松節30ｇ，杜仲20ｇ，焦三仙各10ｇ，山茱萸15ｇ，雞血藤15ｇ，熟大黃10ｇ，炒谷芽30ｇ，澤瀉10ｇ，等等。7劑，水煎服，每日1劑。

一周后二診：上方服用7劑后，患者雙足大趾疼痛明顯減輕，膝痛好轉，入睡困難，舌質紅，苔黃膩，脈弦。上方加磁石30ｇ，夜交藤30ｇ，黃精20ｇ，繼服14劑后病情明顯改善，痛風性關節炎癥狀消失，各項腎功能指標均恢復正常。隨訪至今，痛風未再複發。

按：上方中土茯苓具有解毒除濕、通利關節之功；萆薢能利濕泄濁、祛風除痹；秦皮能利尿鎮痛。檳榔行氣利水；忍冬藤疏風通絡；車前子清熱利尿通淋；太子參益氣健脾；麥冬養陰生津；五味子益氣生津；丹參活血通瘀；白花蛇舌草利濕通淋；蘇木活血祛瘀，消腫止痛；松節祛風通絡；杜仲補腎通絡；山茱萸補益肝腎；雞血藤活血通絡；熟大黃通便泄濁；澤瀉利水滲濕泄濁。諸葯合用，集補益肝腎、泄濁利濕、通絡消腫於一方，療效明顯。