保險理賠爭議怎麼辦

關於保險公司對爭議事故案件的賠付揭秘

原創作者：甬車之主

關鍵詞：爭議案件、可以賠付、特殊情況、權利賠付、不能賠的也可以賠；

之前，我們談的主要是：什麼樣的情況，能賠付；或什麼的情況不能賠，以及怎麼通過適當的方法，讓不能賠的變成能賠的。本篇，我們再來進一步「科普」下，事實上，保險公司不同於一般的企業或行業，它是以補償為目的的，只要你沒有盈利，一些特定或特殊的情況，即使本身不能賠償的，而你實際損失發生了，保險公司也是會賠付的，當然，這種情況不多見，保險公司內部稱為「通融賠付」。

先舉幾個大的案例，如汶川地震，根據保險合同，地震引起的保險事故是不能賠付的（車險），另如2013年的「菲特」颱風，寧波地區大部分車輛是超多車輛的保險價格進行賠付的……….，這些情況是在正常情況下是不會發生的，有些是政府干預，有些事社會輿論，導致保險公司最終賠付的結果。當然，這些都是大事件，那對於我們平常的小P民，遇到爭議的、不能理賠的案件應該怎麼處理呢？？？

第一：找保險公司的過失、不當之處，例如：未盡告知義務，就是沒有在保險的時候和你說清楚什麼不能賠，或投保單上不是你被保險人簽名的；在處理過程中找保險公司不合規或過失之處，如在沒有法定的時間內沒有給你正式書面的結果，你可以以此認為該案是可以賠償的。

第二：如果你有關係，可以通過關係讓保險公司給你賠付，很多保險公司都是相關人員一句話的事，比如你的車在維修期間出險了，只要處理人員不上報這個信息，案件就可以正常處理。

第三：進行媒體曝光和向保監會投訴，當然，走這一步，你先要有理，沒有進行保險欺詐行為或違法行為。例如，你正常行駛中地盤磕了什麼東西，當時可能覺得沒什麼問題，就沒有報警也沒有報保險公司，直接開走了，但後來發現損失很大，這樣的情況，一般保險公司是不會給你賠的，保險公司會以你沒有報案（交警和保險公司）為由，離開現場，事故無法核實，進而進行不賠付處理。向類似這樣的案件，你就可以通過媒體曝光或保監會投訴方式去處理，保險公司為了口碑以及監管的考核要求，一般最後會給予賠付的。

第四：（這種方法不提倡）一直找保險公司、保監會討要說法，認為保險合同不合理，損失確實存在，每天找他們要求解決，每天上門、每天上門、每天上門。前面也提到過了，保險公司有一部分資金或一定的權利處理一些特殊案件，也可以稱為「維穩資金或維穩權利」，就是為解決這個事情，給予賠付的。這種情況主要針對真實的事故損失，當事人無過錯或重大過錯，造成意外損失的情況。

另外，提一下，有些人可能會想到製造事故進行保險詐騙，這點本文極力制止，這是違法行為，「甬車之主」提倡的是：在合理合法的範圍內，謀求車主利益的最大化，只是將保險公司的潛規則，或不利於車主的保險行業規則進行推翻，維護車主本應該享有的權利，或者講的直白點，對保險公司而言，某個事故，保險公司可以賠，也可以賠，通過「甬車之主」，請關注公眾號，使得全部得到賠付；或者，這個事故，保險公司能夠賠付的範圍在5000到10000元的（舉例），通過「甬車之主」，大部分車主都能得到10000元的賠償，這是「甬車之主」存在的目標，維護車主利益並使其利益最大化。

事實上，可以說大部分的事故，保險公司都是在規定的範圍內「就低」賠付的，「甬車之主」希望和廣大車主一起，迫使保險公司做到「就高」賠付，切實維護自身利益。

「甬車之主」，為了車主自身的權利和利益，我們將全力為廣大車主服務。