近視了那麼多年，你的眼鏡真的配對了嗎？

隨著暑期的來臨，驗光配鏡的高峰期又到了。眼科專業醫療機構的驗光配鏡中心開始人滿為患，眼鏡行的生意也日漸火了起來。

而驗光分為常規驗光和醫學驗光兩種，二者效果差別很大。眼科專家表示，目前很多需要配鏡的患者都未得到規範的醫學驗光，這樣不利於延緩青少年近視的進展速度。

驗光度數不準導致病情加重

北京大學人民醫院眼科副主任醫師王凱表示，包括近視、遠視、散光在內的屈光不正的患者是眼科面對的最龐大的群體。但目前很多需要佩戴眼鏡的患者，並未得到規範的醫學驗光。

醫學驗光的必要性體現為三點：

1. 規範的醫學驗光的準確性高於普通驗光，可以有效地保證鏡片的舒適性和度數的準確性。後者尤為重要。

2. 規範的醫學驗光，尤其對於近視眼而言，可以最大限度地減慢青少年近視進展的速度。

3. 規範的醫學驗光對於兒童斜弱視患者尤其重要，度數不準確會導致病情加重。

那麼，醫學驗光具體指什麼？首都醫科大學附屬北京佑安醫院眼科主任醫師郭純剛介紹說，醫學驗光是指，首先排除眼科疾病，然後進行驗光。通過制訂個性化處方，使患者既能看清楚又能持續使用眼鏡而無任何不適。醫學驗光后配鏡屈光度數更穩定。

醫學驗光更考慮戴鏡的持久性

那麼，醫學驗光與常規驗光的區別在哪裡呢？郭純剛介紹說，常規驗光的目的僅是讓屈光不正者看清物體，操作方法和步驟都相對簡單，即根據電腦驗光或檢影驗光結果進行主覺插片，檢查項目僅是醫學驗光項目的1/5。換句話說，醫學驗光要比常規驗光細緻倍。而普通眼鏡行進行的就是常規驗光。

醫學驗光步驟嚴謹，其目的不僅要使患者看清物體，更重要的是讓眼睛和眼鏡協調使用，使之戴鏡舒適，戴鏡持久，相比於常規驗光更長效；並且可以治療某些可能存在的眼病，如視力疲勞、隱內斜或隱外斜等。

根據歲數選擇驗光方式

醫學驗光的方法有兩種，一種是顯然驗光，驗光時不用散大瞳孔。目前公認的最準確的方法是綜合驗光儀檢查，此方法適用於40歲以上的人群。

但對於10歲以下的兒童，用於檢查遠視、散光和假性近視等容易出現誤差，因此應採用第二種驗光的方法，即散瞳驗光，就是在驗光前用散瞳葯把瞳孔散大到對光反射完全消失，然後再驗光。

散瞳驗光首先可以排除假性近視，避免配鏡時把假性近視的也配上，造成配鏡度數過深。其次，可以避免青少年因眼睛的調節能力過強所造成的驗光誤差。第三，散瞳后驗光的度數和散光軸的位置檢查會更準確，特別適用於弱視、智能低下、配合欠佳（多為兒童）的患者。

散瞳驗光直接的目的是通過藥物使睫狀肌充分放鬆，處於完全不用調節的狀態，以便客觀準確地驗出屈光度來。另外，從瞳孔散大得是否充分可以間接得出調節放鬆得是否充分，如果放鬆得不夠，驗光時睫狀肌仍進行收縮，就會影響驗光的準確性。當散瞳起作用的時間過去后，瞳孔將恢復原狀，睫狀肌的收縮作用也恢復原狀，對眼睛毫無損害。

手機驗光究竟靠譜不？

前不久有報道稱，電商平台「必要商城」推出了聲稱其自主研發的「手機驗光技術」，有望實現眼鏡的線上購買。宣傳文章稱，用戶不用去眼鏡店即可自助驗光，進而繞開線下眼鏡店，實現線上眼鏡購買的閉環。而後，「必要商城」又改口表示，該技術並非驗光，而是眼鏡測光，只能讀取用戶佩戴鏡片的數據。

打開「必要」APP，按要求對著鏡子給鏡片拍照，度數、散光、軸位、瞳距等所有配鏡數據即可被讀取，隨後生成驗光單。同時聲稱其「精準度高達95%」「該技術目前正在申請專利」。

對此，業內人士認為這是典型的營銷噱頭和烏龍事件。

同時，對於手機驗光這項技術，首都醫科大學附屬北京同仁醫院、北京大學第三醫院等眼科專家均表示，這個技術理論上存在，但現實操作仍有距離。在驗光精確度方面，目前業界要求是度數≤25度，瞳距≤1毫米，散光≤125度，軸位≤1度。目前同仁醫院還沒有此技術，這需要更多案例證明其可靠性、穩定性。

這些都是配鏡戴鏡的誤區

北京同仁驗光配鏡中心視光醫師游玉霞表示，配戴眼鏡，人們往往會有下面這些誤區。

誤區一

眼鏡度數最好配低一點

一般近視配鏡都是以能看清最好視力的最小度數來給眼鏡處方。假設戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度就只能看到 0.8，那麼就應該按275度來配。如果度數配少了，不能在眼睛最輕鬆的狀態下看得最清楚，就會使眼睛容易疲勞，視網膜上成像不夠清晰。

所以，度數配低一點，反而會使得近視發展得更快。同樣，度數也不能配深了，配深了眼睛在看近時就需要更多的調節，一樣會加速近視的發展。

誤區二

眼鏡越戴度數越增長

很多家長在剛發現孩子近視的時候，特別不願意給孩子配鏡，覺得孩子只要一戴上眼鏡就再也摘不下來了，而且會越戴越長度數。其實，在正確配鏡的情況下，孩子近視度數是否加深與眼鏡本身並沒多大關係，而是眼睛本身的屈光狀態變化導致的。只要導致近視的因素還在，比如缺少戶外活動、每天用眼負擔過大，那麼近視度數就會不斷加深，這與戴不戴眼鏡並沒有太大關係。

誤區三

戴眼鏡會導致眼球變形

隨著近視的發展，眼球前後徑也會隨之變長。平均度數增加300度，對應的眼軸長度會增加1毫米。因此，高度近視的人，尤其是1000多度的人，眼軸就會比一般人長很多，可能表現為眼球突出。

誤區四

眼鏡不需要一直戴著

目前比較主流的觀點都認為，眼鏡需要一直配戴，這樣可以獲得更好的視覺質量。只有當近視度數小於200度、看近清晰度不受影響的情況下，可以考慮看遠的時候戴眼鏡，看近不戴。但是，如果近視度數較深，或者合併有散光，就需要一直戴鏡。

近視200度以內是矯正黃金期

北京大學醫學部眼視光學研究中心主任謝培英表示，暑假是配鏡的高峰期，但對於一部分青少年來說，也是視力防護的盲區。主要原因是放假了，孩子沒有好好讓眼睛「休養生息」，補課、作業，各種學習班加重眼睛的負擔；無節制地看電視、玩電腦使視力惡化。而且，80%的高度近視孩子吃虧就吃虧在父母的一個「等」字上。

屈光度一般不超過200度這個時期是矯正的黃金時期，採用角膜塑形術，非常容易控制近視，孩子驗配角膜塑形鏡后夜晚配戴，白天摘鏡，睡一覺就能恢復清晰的正常視力，避免了許多框架眼鏡帶來的困擾。

戶外活動或可預防近視

近年來有研究發現，戶外活動或可預防近視。那麼，為什麼在戶外待著就可以預防近視呢？游玉霞介紹，這是由於太陽的光照強度比室內的光照強度高很多，瞳孔在強光小會縮小，增加了眼睛的景深（通俗講就是眼鏡餘光的範圍），並可以增加多巴胺的分泌，多巴胺本身也可以預防近視的發生。

研究表明，每天在戶外待上兩小時或者每周10小時，就可以起到比較好的預防近視的效果。