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吃這些葯后喝酒可能會致命!

全文共1407字,閱讀大約需要3分鐘。

老王為多年未見的老友接風,幾杯酒下肚突然摔倒暈了過去。家人趕緊將老王送往醫院。經詢問病史,老王這兩天有點感冒,吃了頭孢……「雙硫侖樣反應」!醫生很快判斷出來,趕緊搶救,萬幸的是經過搶救老王蘇醒過來。

什麼是雙硫侖樣反應?

雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該葯后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,從而達到戒酒的目的。

而雙硫侖樣反應指的是許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后如果再飲酒,會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。

哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?

1、頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等。

其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心朱古力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。

2、硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。

3、 其他抗菌葯如呋喃唑酮(痢特靈)、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。

如何避免雙硫侖樣反應?

一項回顧性調查分析顯示:24例用藥前飲酒的患者中共有17例發生雙硫侖樣反應,發生率為70.90%(17/24),其中62.50%(15/24)發生在用藥前3天內有飲酒史者,在用藥前第4天和第5天有飲酒史的僅各發生1例 ,用藥前第6天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發生的病例。

在用藥后22例飲酒的患者中,發生率為68.20%(15/22),其中54.6%(12/22)發生在用藥后3天之內飲酒的患者,在用藥后第4~6天飲酒的患者中共發生3例,發生率為13.70%(3/22),用藥后第7天及其以後飲酒者未再發生雙硫侖樣反應。

所以,為防止雙硫侖樣反應,所有應用頭孢類抗菌的患者在用藥前7天有飲酒史,應禁用該類葯。對應用頭孢類抗生素的患者,應當囑其在停葯后禁酒時間不能少於7天。

出現雙硫侖樣反應如何應對?

就地處理

立即停止飲酒,催吐,有條件時洗胃。保持呼吸道通暢,清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物。頭偏向一側,以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。

一般處理

吸氧、卧床休息,觀察生命體征,測量血壓、脈搏、呼吸。查心電圖或心電監護和觀察脈搏血氧,進行必要的輔助檢查。

藥物治療

建立靜脈通道,給予靜脈滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL,加入維生素 C2g-4g、維生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg,可加速乙醇氧化。靜脈注射和滴注納洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。H2 受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀。

對症處理

有胸悶、心絞痛者應用硝酸酯類藥物;休克者應補充液體或用多巴胺等升壓葯;活血化淤藥物使用;嘔吐者可用胃復安。如有嚴重併發症時應給予積極有效的搶救,以防雙硫侖樣反應造成更為嚴重的後果。

這些情況你需要了解

雙硫侖反應在相關藥物的說明書中有所提及,但由於沒有醒目的警示標誌而被大多數人忽略,這確實是說明書編寫的一大漏洞。

值得一提的是,除了雙硫侖反應,酒精還能夠通過其他一些途徑和多種藥物發生相互作用,對疾病的康復也有害益,因此,論是生什麼病吃什麼葯,最好都不要喝酒。



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