手指變形當心是肺癌 肺癌的癥狀有哪些

一位老年患者有著一雙像「鼓槌」的手，之所以這麼說是因為手指末節比較粗大鈍圓，就像是敲鼓用的「鼓槌」一樣。這個癥狀從半年前開始，除了手指難看一點之外，倒沒有其他的癥狀。然而，當老人感覺身體不舒服再去做檢查的時候，卻已經為時已晚。經檢查確診患者為右肺晚期中央型鱗癌，已不能手術根治了。

手指變化與肺癌有什麼聯繫嗎？

鼓槌狀手指在臨床上被稱為「杵狀指」，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，多見於肺癌、支氣管擴張症、肺膿腫等疾病。

大約2-9%的肺癌患者會出現杵狀指，有的患者會去看骨科，有經驗的醫生會建議拍個胸部的片子以除外肺部腫瘤，在肺癌治療取得良好效果時，杵狀指會逐漸恢復正常，在肺癌複發時又會長大，有的杵狀指會同時感覺疼痛，但很多是沒有疼痛感的，對於中老年又長期吸煙的朋友，出現杵狀指一定要提高警惕。

那麼，為什麼肺癌患者會出現杵狀指呢？目前有很多的解釋，但沒有形成定論，有一種說法認為是當肺部腫瘤產生時，巨核細胞在肺血管內轉化為血小板受到影響，聚集在末梢循環中會釋放出來一種叫做「血小板衍生生長因子」的物質，這類物質會刺激手指末節組織增生成杵狀。其他的學說還包括感染因素，機械因素，其他內分泌因素等等，這裡就不一一解釋了。需要說明的兩點是，一，不只肺癌這一個病會產生杵狀指，一些慢性肺病也會出現，只是需要排除肺癌，二，不只是手指會形成杵狀指，有的患者腳趾也會出現。

此外，關節痛、腰腿痛等還有可能是晚期肺癌的骨轉移引起的。骨轉移是肺癌晚期常見的併發症，以肋骨、脊柱為多發部位，其次為盆骨、四肢、顱骨。疼痛是肺癌骨轉移的首發癥狀，大約有75%肺癌骨轉移患者都會出現疼痛。

肺癌早期的七大癥狀

第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此癥狀，多為偶爾痰中帶血絲，以此為首發的患者約佔三分之一。

第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出現胸痛。

第三：發熱：阻塞性肺炎或腫瘤熱引起發熱。

第四：肺外癥狀：包括：骨關節病變、異位內分泌綜合症。因此，要提高對這些癥狀的警覺性，一旦有類似情況應及時去醫院就診。可以通過胸部X光檢測、痰脫落細胞學檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經皮肺穿、淋巴結活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標記物等方法，儘早診斷，因為早期肺癌診斷對治療效果的好壞起到很大的作用。

第五：腫瘤轉移引起的癥狀，約佔10%。

第六：胸悶氣短：十分之一至二分之一有此癥狀。

第七：咳嗽：以咳嗽為始發癥狀的患者約為二分之一至三分之二。

肺癌的臨床表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。肺癌在較大的支氣管內生長，常出現刺激性咳嗽。當肺癌增大影響支氣管引流，繼發肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰，通常為間斷痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血；有些病人即使出現一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現胸悶、氣短、發熱和胸痛等癥狀。