醫改 | 取消藥品加成、挂號費!在北京看病將有這些變化

2017/03/23

取消公立醫院15%的藥品加成,實行零差率銷售;

取消挂號費和診療費,設立醫事服務費;

調整435項醫療服務價格;

22日下午,北京市發布了醫藥分開綜合改革實施方案。從4月8日開始,所有在京公立醫療機構,將實施這一新的政策。

3600多個醫療機構參與醫藥改革

根據市區兩級有關部門多次組織核實和確認,參與改革的醫療機構達3600多所。

這次改革範圍包括所有在京的政府、事業單位

以及國有企業舉辦的公立醫療機構,和解放軍、武警部隊在京醫療機構。

政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,可自願申請參與這次醫藥分開綜合改革,並執行各項改革政策。

亮點一:設立醫事服務費

北京醫藥分開綜合改革實施后,將設立「醫事服務費」。那麼,這個醫事服務費的收費標準是怎樣的?又會帶來怎樣的影響呢?

亮點二:規範醫療價格服務

醫改后,大家看病到底比以前貴了還是便宜了?除了新設立的「醫事服務費」價格高於以前的挂號費和就診費,還有哪些變化呢?

這次的醫改實施方案中,在規範醫療服務價格方面,優先規範調整了矛盾比較突出、各方面改革呼聲較高、基本形成共識的5類435個醫療服務項目價格。

具體項目包括:

綜合醫療服務類,如床位、護理費等125項;

影像學診斷類,如CT、核磁等185項;

中醫醫療服務類,如針灸、推拿等96項;

臨床手術治療類,如闌尾切除術等26項;臨床物理治療類,如放療等3項。

這麼多服務項目,究竟哪些項目的價格漲了,哪些下調了呢?

亮點三:實施陽光採購

按照新政策要求,今後,藥品採購全部在政府搭建的網上藥品集中採購平台上進行,價格信息可全程追溯。

新政明確規定,採購價格實現與全國省級藥品集中採購最低價格動態聯動,公開公立醫療機構藥品採購品種、價格、數量和藥品調整變化等情況。

改善醫療服務 完善分級診療制度

改革方案還提出改善醫療服務、加強成本和費用控制、完善分級診療制度、建立財政分類補償機制、加大醫保保障和支付方式改革力度等內容。

通過改革,到2017年底,北京全市公立醫院(不含中藥飲片)的葯佔比,力爭降到 30%左右;不含藥品收入的每百元醫療收入中,消耗的衛生材料降到 20 元以下;到2020年,上述指標得到進一步優化,公立醫院醫療費用增長穩定在合理水平。

處方管控 績效考核 多措並舉

這次北京醫藥分開綜合改革,有不少變化。那麼這些措施實施后,又怎樣來監管?

在一些先行試點醫院,會有主管藥師對門診醫生開具的處方進行綜合監管。此外,這次醫改的配套內容——績效管理中,還有一項舉措:對於屢次開出不合理處方的醫生,將根據不同情節作出相應的教育

或處罰。而患者滿意度、投訴量等指標,將與醫生的績效工資直接掛鉤。同時,這次醫改新政中的一系列指標要求,也倒逼醫療機構自覺加速改革步伐。

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