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2021/12/25
劉遂謙
工作於：北京和睦家醫院康復醫學科
悉尼大學臨床營養學碩士研究所/澳洲DAA認證執業營養師
擅長：嬰幼兒及兒童餵養、飲食教育及營養發育指導，孕產婦營養指導及健康管理，急慢性疾病及肥胖營養治療，以及腸外內營養支持。
參與第35版《馬丁代爾大藥典》、《營養評估與營養治療手冊》、《Krause營養治療學》中重要章節的譯校編審及《臨床營養培訓網路授課教材》部分章節的審核命題。多家媒體營養專欄的簽約專家顧問，並擔任過數本母嬰類圖書主編。
「神器」椰子油防癌減肥降血脂？
文章來源：遂謙的營養小屋
已授權《臨床營養網》轉載
追隨營養潮流前，可否先客觀思考一下？
上面這句，是我對一個跑來問我要不要團購椰子油的好友說的話。
她：遂謙，我們單位的小夥伴最近流行椰子油減肥！據說名模都用！
我：這你也信？
她：真的，她們都買，還給老人買，聽說可以降血脂保護心血管。
我：聽誰說的？
她：也是個營養師說的，不過我還是想問問你的意見。
我：她們一定是認識了一個假營養師。
她：瓦特？
我：要證據么？給你循個證？
美國心臟病協會（以下簡稱AHA）近期發了一個公告，
深度評論了一下近年來被烹飪界熱（吹）捧的，
油脂家族中的神器：
椰子油！
據各路「神仙」傳說，
它功效「神奇」到可以從裡到外「療愈」你，
護膚、護髮、降血脂、減體重，
還能提高新陳代謝......
並有傳聞說，
小貝一家和維密們都是靠它永葆青春的！？
▼
不知道小貝知道這條傳聞，會咋想？……好想八卦真相啊！
對了，據說，
它還能治療阿茨海默症和心臟病！
......
所以，AHA站出來說話了。AHA ：椰子油含有太多飽和脂肪
飽和脂肪酸會升高LDL
LDL——低密度脂蛋白，血管里的「壞」膽固醇。這個健康「反動（脈）派」的造反方式是：將它的爪牙——膽固醇，安插駐紮在動脈血管壁上，通過讓動脈血管壁增厚、變硬，直至失去彈性和管腔狹小來實現它的最終目的——動脈硬化——死亡
身體本來是可以通過一系列機制來防禦LDL造反的，但是，如果因為膳食因素或生活方式導致防不勝防，讓它的勢力和兵力都不斷加強，那就尷尬了
椰子油含有很高含量的飽和脂肪酸——超過黃油
數篇對照研究報告：椰子油里的飽和脂肪酸會升高LDL
最終建議：不建議食用椰子油，少碰為宜
看到這裡，估計會有賣油的站出來高呼：誰說椰子油含飽和脂肪酸就一定會升高LDL？稍安勿躁，您擔憂的，早有人先您之憂了，只不過人家擔憂的不是銷量。人家怕您會誤會，專門做了隨機對照研究，只為確認一件事：來自椰子油的飽和脂肪酸對血脂的不良影響，與來自豬牛羊及乳類中的飽和脂肪酸效果無異——換句話說，飽和脂肪酸就是飽和脂肪酸，管它是張三李四王五還是隔壁老誰誰家的。
▼
不說數量不談劑量的，都是撓痒痒：
椰子油飽和脂肪酸含量：約82%
一勺椰子油含飽和脂肪：超出11克
AHA推薦每日飽和脂肪酸攝入上限量：13克
所以：一勺椰子油下肚，今天可以基本吃素了
▼
聽起來，AHA認為椰子油並非健康選擇，
真的嗎？為什麼「別人」是這樣誇它的呢？ ▼
會不會，我們說的不是同一種椰子油呢？
說實話，有此疑問的小盆友，我必須為你的腦洞點贊！
只可惜，AHA拿來評說的油，真的就是你所知的那種，
如下圖，一種什麼都能幹的「與眾不同」的油……
只不過，需要糾正一下賣油小哥/小姐姐的一個錯誤觀念：
什麼是，低熱量油脂？什麼是零膽固醇（自己複習上文）？
請記住：脂肪的供能是相同的，這裡其實是偷換概念。
▼關於中鏈脂肪酸：研究者有話說
中鏈脂肪酸（就是圖片里的英文縮寫MCT），是椰子油被炒熱的重要「功能性成分」之一，也是賣家用來炒作的噱頭。
賣油小哥/小姐姐會告訴你：椰子油裡面含有一種特別神奇的脂肪酸，不僅不會讓你長胖，還能幫助你加快新陳代謝，讓你「躺著享瘦」……
聽上去真感動啊——醫療圈營養圈體育圈……各大圈子的精英們，鼓搗那麼多個十年，都沒能如願解決的難題——無需飲食調整無需加強運動、躺著享瘦且無損健康，居然就被來自東南亞的這種果子給滅了！COOL！
▼
事情的起因是這樣的：
Marie-Pierre St-Onge教授，在她的一篇研究中，提及中鏈脂肪酸在人體內的代謝有別於其它脂肪，有提高新陳代謝的作用，然後，她提到：椰子油除了飽和脂肪酸含量高，中鏈脂肪酸的含量也高於大多數其它油脂……再然後，這句話就被營銷人員「發揮出了新高度」......
所以，針對這次AHA公告，St-Onge教授站出來嚴肅聲明了一下：她研究中用的是100%純中鏈脂肪酸，而不是椰子油（椰子油中的中鏈脂肪酸含量只有13~14%）。
並且，椰子油中所含的中鏈脂肪酸的量，經研究證實：並不能幫助肥胖成年人燃脂減重。2017年4月發表於歐洲營養學雜誌（ European Journal of Nutrition ）的另一篇針對肥胖女性的研究也證實了這一結論。
▼
那麼，椰子油營銷高手們，是如何成功通過大眾媒體混淆視聽的呢？因為，通常情況下：
飽和脂肪 = 黃油、豬油、牛油之類的動物製品
不飽和脂肪 = 橄欖油、堅果油和種子油等植物製品
瞧，擦邊球，就是這麼玩兒的！
再加上人家東南亞人因為人種、氣候、飲食結構和生活方式等原因，具備了可以借來造勢的良好體態、以及低發的患癌率......
嗯，這一手，玩得真漂亮！
不僅如此，賣油小哥還會抬出來一些「專家」言論，說服消費者相信這種「神器」就是可以無敵到寂寞：
殘酷揭露一下事情真相
然而，這位教授在哈佛公衛學院網站上的發言中，提及椰子油中飽和脂肪的含量，給出的數字是90%，也就是說，銷售商「引用」教授意見時提及的中鏈脂肪酸佔據「一半」的比例，是絕不可能的。
▼
I've also noticed that coconut oil seems to be catching on these days. Coconut oil is about 90% saturated fat, which is a higher percentage than butter (about 64% saturated fat), beef fat (40%), or even lard (also 40%). Too much saturated fat in the diet is unhealthy because it raises "bad" LDL cholesterol levels, which increases the risk of heart disease. So it would seem that coconut oil would be bad news for our hearts.— Walter C. Willett, M.D. （出處見參考文獻）
要想銷量好，必須套路深！AHA建議
想要通過健康膳食來降低心血管疾病的發生風險，用富含不飽和脂肪酸的植物油來替代飽和脂肪酸，才是明智的做法——可以將心血管疾病的發生風險降低30%。（在這件事兒上，我們的權威機構和組織也有相似的建議）
膳食中來自飽和脂肪的熱量，最好不要超過總熱量的10%。
多吃新鮮水果和蔬菜，減少加工食品的攝入。
盡量選擇那些飽和脂肪酸含量少、不包含脂肪酸含量高的植物油，比如定期食用橄欖油或芥花籽油。
至於飽和脂肪含量高達 63% 的黃油和82% 的椰子油，即便是為了增加烹調時候的特殊香氣，也切不可「貪多」，最好只是偶爾、少量食用。
至於用椰子油護膚、或替代護髮素，建議還是應該多諮詢皮膚科醫生，他們應該更清楚實際效果是否對得起它的「身價」（俗稱性價比）。
據說，一瓶符合歐盟標準的冷榨椰子油是這樣誕生的，當然，「看上去」總是很美好的：
遂謙碎碎念
公眾和專家觀點之間的分歧，常常源於大眾媒體的成功營銷。而名人效應，常常是大眾媒體勝出的重要原因。關鍵問題是，名人，不一定具備專業知識或客觀辨別能力！畢竟，廣告是可以產生經濟效益的哦！
另外，賣油小哥或小姐姐的收入是跟他們的業績和銷量掛鉤的，無論他們營造的氣氛有多溫暖多親切，就算比親人還親，也請牢記一件事：他們關於產品的知識，都來自於市場銷售培訓，至於知識的可靠性，還是需要專業考證的。
最後，善意提醒一句：在健康這件事上，沒那麼多奇迹——越是宣稱某一種食物具備超越一切的神奇效果，這種食物越需要被打問號，大大的問號！
本文圖片均來自網路
參考文獻：American Heart Association News, Advisory: Replacing saturated fat with healthier fat could lower cardiovascular risks, http://news.heart.org/advisory-replacing-saturated-fat-with-healthier-fat-could- lower-cardiovascular-risks/
Saturated fats: Why all the hubbub over coconuts?, http://news.heart.org/saturated-fats-why-all-the-hubbub-over-coconuts/
Ask the doctor: Coconut oil, http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/coconut-oil
營養學會，《居民膳食指南》
國家心血管病中心、中華醫學會心血管病學分會、中華醫學會糖尿病學分會、中華醫學會內分泌學分會以及中華醫學會檢驗醫學分會，《成人血脂異常防治指南》（2016 年修訂版）
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