和睦家長知識｜警惕「沉默的殺手」——牙周炎

牙齒是伴隨我們一生的重要朋友。有了健康的牙齒，我們才能盡情享受美味的食物，談吐優美的字句和展現迷人的微笑。但是這位朋友卻沒有金剛不壞之軀，如果我們沒有加以足夠的關注、盡心維護，他們就有可能由於種種原因陸續離我們而去。

齲齒和牙周炎曾經是引起牙齒缺失的兩大最主要因素。近年以來，保存齒科技術和預防牙科學有了長足的進展。即使是齲損非常嚴重的牙齒，也可以通過根管治療、樁核冠修復等等治療手段恢復健康，重塑外形。對齲病的預防也被大眾所重視，很多小朋友在幼稚園以及國小階段就接受了牙齒的窩溝封閉處理、定期塗氟。所以齲齒所引起的牙齒缺失率逐漸降低，而牙周炎則成為35歲以上人群牙齒缺失的最主要原因。

牙周炎被牙醫稱為「沉默的殺手」。它是一種「無聲無息」的疾病，但卻能引起牙齦的感染和牙槽骨的永久性破壞。如果平時我們在日常牙齒清潔時沒有完全去掉所有的細菌，殘留的細菌就會堆積在牙齒上，形成菌斑，甚至鈣化形成牙結石。菌斑和牙結石刺激牙齦產生炎症充血，造成牙齦炎。如果身體對牙周炎的敏感性較高，那麼細菌和炎症可能突破牙齦，不但將牙齦從所附著的牙根表面剝離，而且造成牙槽骨的不斷吸收，這就發展成為了牙周炎。早期的牙周炎即使有了牙槽骨的吸收，但是也是沒有疼痛的，很難被發現。所表現出來的可能只是刷牙出血，或者牙齦的輕微紅腫，很容易被忽視。即使牙周炎發展到了中期，出現牙齦退縮、牙縫增大，很多人依然不能發現這個「隱藏的惡魔」的存在。很多人在牙周炎非常嚴重，出現牙齒鬆動和脫落時，才恍然大悟「事情有些不對」。而這時，卻發現「大勢已去」，大部分的牙槽骨已經不知何時被破壞殆盡了。

對於牙周方面的認識，我們可能存在著一些誤區。有句俗語叫「老掉牙」，認為年紀大了，牙齒脫落是正常的、不可避免的。而事實上，年齡引起的牙糟骨吸收是極其有限的，終其一生，可能都不會超過2mm。我們之所以看到很多老年人有牙齒的缺失，是因為長期以來牙齒的健康維護不足，牙齒受到了齲齒、牙周病、創傷的影響，最終導致口內存留的牙齒越來越少。而由於支持牙槽骨的逐漸減少，引起牙齒鬆動度逐漸增加，最終整個牙齒從口裡脫落，這更是牙周炎的典型表現。所以，如果能夠對牙齒進行良好的維護，杜絕疾病的產生和進展，及時進入老年，依然能保有健康完整的牙齒。

此外，還有一種觀點「牙周病是不能控制的，不如等牙齒全部掉完，然後戴全口假牙就好」，這也是不正確的。牙周炎造成的牙槽骨破壞雖然是不可逆轉的，但是我們的牙槽骨有著「儲備量」。只要能夠及時發現和治療牙周炎，制止牙周炎的繼續進展，余留的牙槽骨依然可能足夠支持我們的牙齒。研究顯示，即使患有嚴重的牙周炎，只要經過良好的治療，大部分的牙齒依然能伴隨我們一生。而全口假牙的咀嚼效率只能達到天然牙齒的15%以下，而且需要幾個月甚至半年的適應過程。所以我們的天然牙是無比珍貴的，只要有希望保留就應當盡最大努力。

牙周疾病是不易察覺的，但是又能造成不可挽回的嚴重破壞，所以定期拜訪牙醫進行檢查和牙齒的清潔就顯得至關重要了。事實上，70%的牙周炎是由牙醫在檢查過程中發現的。牙醫使用X光檢查和探診檢查能夠很容易地發現問題，即使是早期的牙周疾病也無所遁形。而且，正如我們所知，我們通過日常的刷牙和使用牙線，很難清除所有的細菌。長期停留在牙面的細菌甚至可能鈣化，成為牙結石，就更不可能通過刷牙清除了。而牙醫使用專業設備能夠精準而快速的去除這些細菌結石，而不會損傷到我們的牙齒。預防是最好的治療。預防和及早發現牙周病最重要的辦法是定期（例如每年2次）拜訪牙醫，進行檢查和牙齒的清潔。

簡而言之，通過完善的維護，牙齒完全可能陪伴我們一生。即使是老年人，也完全有可能擁有一口健康的牙齒，盡享美好的生活。即使存在牙周疾病，只要及時治療，也是完全可能制止疾病的進展，恢復功能和美觀的。請和牙醫一起努力，珍惜我們的朋友—牙齒。

醫生簡介

北京和睦家醫院口腔科

牙周專科醫生 董瀟瀟

1997年獲得浙江大學牙科學士學位。2005年畢業於香港大學牙醫學院，取得牙周病學臨床碩士學位。2008年至2011年，作為香港大學臨床助理教授，擔任北京大學-香港大學牙周碩士課程教學及臨床工作。2010年開始至今任北京和睦家醫院牙周顧問。2017年開始擔任中華口腔醫學會全國牙周專業委員會委員。

歡迎關注北京和睦家醫院

為您提供豐富優質的醫療科普、

患者故事、活動資訊...