《醫述》——中日友好醫院於炎冰（二）牙痛或是三叉神經在作祟

點擊上方

可以訂閱哦！號稱天下第一痛的三叉神經痛，常常被當成牙疼來醫治。其實，三叉神經痛是常見的腦神經疾病，近些年來發病率呈增高趨勢，已成為嚴重影響患者和家屬日常生活的疾患，極易造成心理創傷，央廣網健康頻道《醫述》邀請北京中日友好醫院神經外科主任於炎冰就神經外科治療問題為您答疑解惑。

北京中日友好醫院神經外科主任於炎冰一排牙痛要當心 三叉神經在作祟三叉神經痛病人表現為牙疼，三叉神經痛最主要的特點是陣發性、閃電般、刀割、有燒灼感的疼痛，疼痛部位表現在顏面部，上頜部，下頜部以及顎部，這三個分支。其中上頜部和下頜部這兩個分支里，也就是第二支和第三支，裡面有下牙槽神經，就是三叉神經支配的。牙疼可以是三叉神經痛的一個表現，也可以表現為顏面部疼痛。單純的牙疼，它的持續性疼痛，比如齲齒，脹痛，不可緩解，那麼用止痛藥物或者到口腔科去治療才能緩解。三叉神經痛是陣發性的，有間歇性，表現為每於刷牙、漱口、洗臉時容易誘發，所以很多三叉神經痛的病人被誤診為牙疼。如果為持續性的牙疼沒有緩解，沒有間歇性，首先要考慮牙疼。三叉神經痛一般除了有間歇性以外，還有幾個特點，1、表現整個、一排牙的疼痛。2、有一種特殊的藥物叫卡馬西平，這個藥物治療三叉神經痛，口服以後有效，或者能夠停止疼痛。單純的牙疼，口服這個藥物一般來說是沒有什麼效果的。三叉神經痛的治療三叉神經痛老百姓稱為「天下第一痛」，很多的病人，由於這個疾病輕生。應該說，輕生的病人裡面，大約有20%、30%的病人是因為三叉神經痛。治療方法：1、藥物治療 ：卡馬西平、奧卡西平這樣的葯主要是暫時緩解、控制。吃了以後可能能夠控制，但藥物的副作用非常大，可以引起睏倦等等。停葯還會產生疼痛。2、姑息治療：伽馬刀治療、球囊擴張的治療、射頻治療，這些都是對三叉神經進行不同程度的毀損，通過照射、擠壓和電的刺激，痛欲下降，病人會暫時緩解疼痛，但是會帶來麻木的併發症。做了這些治療以後，複發率極高。3、手術治療 ：治療三叉神經痛最徹底的是顯微血管減壓術。做了這個手術以後是徹底根治。由於三叉神經出腦時，三叉神經被血管壓迫了，造成了脫髓鞘病變，所以壓迫的血管，要用一個特殊的墊開物把血管墊開，墊開后這個病就好了。