北京的醫改已經開始了，上海還會遠嗎？

今年3月底召開的全國醫改工作電視電話會議安排部署了醫藥改革的重要政策，其中包括行業最關注的兩票制、醫藥分開、醫保支付制度改革等等。

目前，國家醫改試點省共11個：江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陝西、寧夏還有200個國家試點改革城市。

北京醫藥改革今天正式實施

從今天（4月8日）起，北京的醫藥改革率先「上線」。具體內容如下：

第一、4月8日零時起，全市3600多家醫療機構取消挂號費、改收醫事服務費。

第二、435項醫療服務項目價格隨之調整，其中CT、核磁等大型檢查設備收費大幅下降。

第三、所有藥品實行零差率銷售，取消15%藥品加成。

取消挂號費、診療費，設立醫事服務費

從上表中可以清楚的看到各級醫院醫事服務費的費用情況以及報銷的金額。

也可以清楚的看出通過醫保的報銷政策向社區傾斜，使基層社區醫院個人負擔低於大醫院，引導患者到基層就醫，促進分級診療。

435個醫療服務項目調價，患者總費用未增加

北京市將對435個醫療服務項目部分價格進行調整如下。

床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目的價格上調。降低CT、核磁等大型設備檢查項目價格降低。

醫療服務類（床位、護理等）125項，佔28.7%；

影像學診斷類（CT、核磁等）185項，佔42.5%；

中醫醫療服務類（針灸、推拿等）96項，佔22.1%；

臨床手術治療類（闌尾切除術等）26項和臨床物理治療類（放療等）3項，佔6.7%。

取消15%藥品加成 ，藥品陽光採購

這次改革所有公立醫院全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，所有藥品實行零差率銷售。

這將改變醫院醫院收入來源，將以前的「以葯養醫」模式向依靠「優質診療服務求生存求發展」運行機制轉變。

這一舉措也打破了以往藥品價格不透明的現狀。對於低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。 預計通過藥品陽光採購和競爭機制，藥品價格將會有新的下降。

一升兩降，患者總費用不增加

北京市發改委相關負責人表示，這次的價格調整可以概括為「一升兩降」，即上調床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格，降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格，並通過配套取消藥品加成和藥品陽光採購降低了藥品價格。

「大家很快就能感受到，藥品價格的平均降幅將在20%左右。」相關負責人說。

按照國家「保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加」和「總量控制、結構優化、有升有降、逐步到位」的總體要求，根據靜態測算，通過「一升兩降」的結構調整，全市醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。

北京已經率先開始改革了，相信在不久的將來，上海也會迎來新的醫療模式！

對於此次改革你有什麼看法呢？歡迎在底下暢所欲言！

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