腦中風10大危險因素，最該預防哪個？

萬萬沒想到，預防腦卒中原來可以這麼簡單……

沒有高血壓，沒有糖尿病，為什麼還是腦中風了？

一直都有好好吃藥，煙也戒了，為什麼還是躲不過腦中風？

也許，你忽略了「它」。它習以為常，經常被人提起，它帶來的好處是一句真理，然而，越是看似簡單的道理，越容易被人忽略。「它」是什麼？且聽我慢慢道來。

醫學頂級期刊Lancet 雜誌，在2016 年發表的INTERSTROKE 研究認為：腦中風，有10大危險因素↓

這10 個危險因素，可以解釋約 90% 的中風風險。通俗地說，控制和管理好這10個危險因素，就可以最大程度的預防中風的發生。

我知道，聰明的你一定會問：

10個危險因素，說多不多，說少也不少。這其中，有沒有最重要、最要緊的呢？或者說，哪個與中風的關係最密切？

答案是：有。而且，超出你想象。

先來投票猜一下，這其中 8 個與中風相關的危險因素↓

接下來揭曉答案

就在今年，頂級期刊stroke 雜誌發表過一篇文章，來自於德國的針對55歲以下人群中風風險危險因素分析的研究，他們的結論是：

● 這8個危險因素當中，與卒中關係最密切，排在第一位的是：少運動（low physical activity），少運動與59.7% 的卒中相關；

● 排第二位的是高血壓，與 27.1% 的卒中相關；

● 再往後是飲酒和吸煙。

我知道你很意外，懶在沙發上不運動，竟然比高血壓、吸煙更容易中風！這真是對懶癌患者的又一次打擊。不過，反過來想，意外的同時，也應該感到高興。因為，運動對絕大多數人來說，可操作性是最強的，是最容易做到的。

文章還說：把少運動、高血壓、吸煙及喝酒這 4 個高危因素加起來，可以解釋大約 80% 的中風風險。

這意味著，如果10個危險因素你真心做不到，那麼，起碼要做好這4個：多運動、控制血壓、不吸煙，不喝酒。（不能再少了！）

知道了運動很重要，接下來的困惑是：

天底下運動種類那麼多，選擇哪種好呢？

平時工作忙，經常加班到晚上，沒時間運動怎麼辦？

困惑有解，而且，答案會再一次簡單到讓你不敢相信。

同樣是頂級期刊BMJ（英國醫學雜誌），發表了一篇研究論文，這是由英國格拉斯哥大學對26萬多人進行了長達5年的大型前瞻性研究。

研究將人群分為坐車上班組、步行上班組、騎腳踏車上班組以及混合組，結果是：

步行上班：可以讓心腦血管疾病發生率下降27%；心腦血管疾病死亡率下降36%。

騎腳踏車上班：可以讓心腦血管疾病發生率下降46%；心腦血管疾病死亡率下降52%。

也就是說，不用花錢去健身房舉鐵，普通的步行和騎腳踏車就非常非常好了。

那麼，剩下最後一個問題：

走多久？騎多久？

運動時間和強度有什麼要求？

這個問題我們可以參考Neurology雜誌發表的SAMMPRIS研究結果：

對於顱內動脈狹窄的患者，每周進行3次以上，每次30分鐘以上的中度體育鍛煉，可以使卒中再發的風險降低40%。

40%是什麼概念呢？這意味著，體育鍛煉預防卒中的效果比控制血壓和降血脂還要好。

看到這裡，你應該從沙發上跳起來了吧。

現在，可以做總結了：

每周3次以上，每次30分鐘以上的步行或騎車鍛煉，對預防腦中風的發生非常，非常，非常有幫助。

「生命在於運動」。真理總是這麼樸素。然而，人性的弱點總是讓我們忘記這些最簡單而有最有效的道理。我們總是在尋求新的知識，新的方法，直到在紛亂的信息中逐漸迷失后，才猛然想起，在我們還未出發時，長輩們在我們口袋裡裝的那些最古老的工具。拿出來，拂去灰塵，仍然閃閃發光。

作者介紹

余周偉

神經病學碩士，主治醫師

熟悉神經內科常見病多發病的診療

擅長科普寫作

在知乎有健康科普專欄

參考文獻：

1.Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study.Lancet. 2016 Aug 20;388(10046):761-75.

2.Contribution of Established Stroke Risk Factors to the Burden of Stroke in Young Adults. Stroke. 2017 Jul;48(7):1744-1751.

3.Association between active commuting and incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: prospective cohort study. BMJ. 2017 Apr 19;3574.Relationship between risk factor control and vascular events in the SAMMPRIS trial. Neurology. 2017 Jan 24;88(4):379-385