腱鞘巨細胞瘤:指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊,腫塊可侵襲鄰近骨骼,足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀,小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人,女多於男。約10%患者術后複發。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,呈堅實性無痛性腫塊。B超可以準確診斷。本病以手術切除為主,術后可複發,但不轉移。病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。
典型病例: 患者某某,女性,50歲,發現右拇指包塊6月余,入院診斷:拇指包塊待查。術前B超檢查結果提示「腱鞘巨細胞瘤」,手術在局麻下行「左拇指腱鞘巨細胞瘤切除術」;術中探查見包塊外膜完整,實質性包塊,無囊腔,侵蝕拇長屈肌腱腱鞘,初步診斷為腱鞘巨細胞瘤;術后病檢結果符合術中及術前診斷。
術前
(陝中大附院 骨創傷二科)