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這是一個美好的時代,小朋友們偷偷吃著禁果,奔四的大姐們正追趕著二胎的末班車。婦產科的床位爆滿,四維彩超卻怎麼都約不上。
然而,影像科是孕婦的禁區。拍到一個孕婦會是影像科童鞋一輩子的噩夢。
墨菲定律:只要在影像科蹲的時間足夠長,您絕對能拍到一個孕婦。
恐怖事件之一:
申請單:女,38,腰痛查因。
影像科醫生:請問您是否懷孕?
患者:沒有。
圖像:
影像醫生:
恐怖事件之二:
申請單:女,25歲,車禍外傷。
圖像:
影像醫生:
恐怖事件之三:
申請單:女,13歲,腹痛查因:腸梗阻?無停經史,無性生活史。
圖像:
影像醫生:
影像菜鳥:這事絕對不會出現在我身上,我每個女性病人都會問有無懷孕。
墨菲老濕:您從十二三歲小孩到五六十歲的阿姨都問嗎?每個病人都意識清醒嗎?每個懷孕的人都知道什麼叫懷孕嗎?
當顯示屏上出現以下圖像時候……
影像童鞋第一個反應是蒙圈了……怎麼辦怎麼辦怎麼辦???這個小孩還要不要?主任,你在哪裡?開單的,你給我滾出來!
事情發生的到底應該怎麼辦?
1、 發現胎兒的第一時間,立即停止檢查:腹部立卧位,腰椎正側位,拍第一張看到胎兒的,不能繼續拍第二張第三張。CT定點陣圖上發現胎兒,立即終止。
2、 馬上報告上級醫師和首診的臨床醫生,協商處理。
3、 由首診的臨床醫生或者醫務科出面與患者協調。
如何最大限度的避免此類事情的發生?
1、 申請單上,在顯著部位清晰印刷是否懷孕的選項和孕婦禁止檢查的提示。電子申請單則設置為必選項目。
2、 機房入口處張貼醒目的告示:孕婦禁入。
3、 詢問每一個育齡女性是否懷孕,說不清楚的請先提供尿檢結果。
4、 對需要陪護的病人,不留女性作陪,必須留女性陪護的時候,也必須詢問是否懷孕。
5、 對已知懷孕而堅持做檢查的患者,需簽訂知情同意書。
哪些是人群是高危可疑孕婦呢?
1、 低齡的無明顯誘因的腰痛、腹痛患者,這類通常由成年人(父母、老師)陪同就診,堅決否認性生活史、停經史。
2、 外傷昏迷的患者。
最機智的做法是,說不清楚的,先去驗尿,不驗尿的可以先簽知情同意書,畢竟射線放出來了,就不能收回來了……
編者按:工作中,你遇到過本文所說的事情嗎?你是怎麼處理的?歡迎再留言區和大家分享。