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【注意】又到開學季!有關醫保和幼升小之間的事情您必須要了解!

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外地戶口的孩子能在北京上醫保(一老一小)嗎?非京籍幼升小需要準備哪些材料呢?如果不能上保險孩子怎麼辦呢?為此,北京幼升小團隊為大家做了整理,希望對您有幫助。

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外地戶口的孩子能在北京上醫保(一老一小)嗎?

2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,被稱之為「一老一小」保險。

凡具有北京市非農業戶籍,且在北京市各類普通高等院校、普通中國小、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。

目前不是北京戶口的沒辦法交一老一小醫保 小孩只能戶口所在地交醫保,城鎮戶口的戶口所在地街道交居民醫保,農業戶口的戶口所在村裡交新農合。父母拿身份證、家裡戶口本辦理參保 孩子長期在北京居住的,在老家參保后,可以去社保局辦理長期異地就醫,選擇北京的醫院定點,作為醫保報銷醫院。

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北京一老一小醫療保險辦理說明

參保範圍

學生兒童的參保範圍是,凡具有本市非農業戶籍,且在本市行政區域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中國小校、中等職業學校(包括中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童,都可以參加學生兒童大病醫療保險。

繳費標準(參考)

學生兒童大病醫療保險籌資標準:每人每年(按學年)100元,其中個人或家庭繳納50元;財政補助50元。

辦理地點

戶籍所在地街道(鄉鎮)社保所

辦理時間

新生兒上戶口之後90天之內,超過這個時間就要到9月1日和11月30日之間。

繳費時間

  • 符合條件的在校學生和托幼機構的兒童:每年7月1日至9月30日;

  • 符合條件的非在校少年兒童(除托幼機構的兒童):每年6月1日至8月31日;

  • 學生兒童大病醫療保險年度為每年9月1日至次年8月31日。

保障標準

學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元,超過部分按70%比例報銷,在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。目前只有住院費用給予報銷,還有一些門診特殊疾病也可以報銷。

報銷比例

城鎮學生兒童按照「就近就醫」原則,可在全市定點醫療機構範圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構。

★門(急)診醫療費用:650元以上報銷50%,一年最高支付2000元。參保人員繳費一年以上且繼續連續繳費的可享受門(急)診醫療費用報銷待遇。

★住院醫療費用:超出650元起付標準的醫療費用,可按70%的比例報銷,一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元。

需要材料

1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的複印件各2份。

2.先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理一個存摺,每年存入足額現金。

3.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。

4.辦理一老一小三歲以下兒童也需要提供2張1一寸白底彩照。

5.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應提交相關證明材料的原件及複印件二份。(如低保人員等)。

參保人員既可以在戶籍所在地社保所參保,也可以在居住地社保所參保。由於在居住地辦理與在戶籍地辦理所需材料相同,不需要提供居住證明,因此市民可以在全市任何一家社保所辦理參保手續。只能在戶口所在地辦理。

那麼問題來了,孩子上國小前,上了「一小」,但社保關係在社保所或幼稚園,且保費交了一整年。醫保關係需要轉嗎?如何轉?

「一小」可在三個地方參保繳費,分別是社保所、學校和幼稚園。對於孩子們來說,只是參保關係發生改變,需要由「社保所或幼稚園」轉到「學校」;參保人身份需要由「嬰幼兒」變為「學生」。

社保關係在社保所

要先辦理社保關係減員;

具體方法:家長需攜帶孩子的社保卡和戶口本,到參保地社保所的 「一老一小」服務窗口辦理減員手續,並保留好憑證。開學后,將孩子的社保卡和社保所減員憑證統一交到學校,學校就會為孩子辦理增員,將醫保關係轉至學校。

社保關係在幼稚園

社保轉移由幼稚園、學校、經辦機構三方完成;

本市符合年齡的大部分孩子都是在幼稚園參保的。對於這部分孩子來說,家長們不需要特意去辦理「減員」手續,孩子社保關係的銜接會由幼稚園、學校和社保經辦機構三方完成。

京京提醒:家長勿忘註冊賬號採集信息;從去年起,本市「一小」的繳費方式改變,由現金繳費變為銀行繳費。如果家長們之前繳費的銀行繳費賬戶正常,就仍然可以使用,家長們就不需要在網上採集信息了。

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北京市基本醫療保險A類定點醫療機構名單

19家定點醫院

1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

2、首都醫科大學宣武醫院

3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

4、北京大學第一醫院

5、醫學科學院北京協和醫院

6、北京大學人民醫院

7、北京大學第三醫院

8、 北京積水潭醫院

9、中醫研究院廣安門醫院

10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

11、中日友好醫院

12、北京大學首鋼醫院

13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

14、北京市健宮醫院

15、北京市 房山區良鄉醫院

16、北京市大興區人民醫院

17、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

18、北京市石景山醫院

19、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

專科醫院

東城區

1、 北京中醫藥大學東直門醫院 中醫 三級甲

2、 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 中醫 三級甲

3、 首都醫科大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院 中醫 二級甲

4 、中醫研究院骨傷科醫院 中醫 三級

5 、中醫研究院針灸研究所門診部 中醫

6 、北京天安中醫院 中醫 一級

7、 首都醫科大學中醫藥學院東城中醫門診部 中醫

8 、北京市東城區中醫藥學會東單中醫門診部 中醫

9、 首都醫科大學附屬北京婦產醫院 專科 三級甲

10、北京市東城區婦幼保健院 專科 二級甲

11、北京市東城區精神衛生保健院 專科 一級甲

12、北京地壇醫院 專科 三級甲

13、北京市東城區口腔醫院 專科

14、北京市東城區急救站 專科

15 、北京地壇口腔門診部 專科

西城區

16、北京市豐盛中醫骨傷專科醫院 (北京市西城區豐盛醫院) 中醫 二級

17、北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院 中醫 二級甲

18、中醫研究院廣安門醫院西單門診部 中醫

19、首都醫科大學附屬北京安定醫院 專科 三級甲

20、北京市結核病控制研究所 專科 三級甲

21、醫學科學院阜外心血管病醫院 (協和醫科大學阜外心血管病醫院22) 專科 三級甲

22、北京急救中心 專科 三級甲

23、北京市西城區結核病防治所 專科 一級

24、殘疾人聯合會北京按摩醫院 專科 二級

25、北京市西城區婦幼保健所 專科 二級甲

26、 首都醫科大學附屬北京口腔醫院西城診所 專科

27、北京大學口腔醫院門診部 專科

崇文區

28、 北京市崇文區中醫醫院 中醫 二級乙

29、 北京國醫藥研究院崇文天易中醫門診部 中醫

30、 首都醫科大學附屬北京口腔醫院 專科 三級甲

31、 北京市崇文區精神病防治院 專科 二級

32、 北京市崇文區結核病防治所 專科 二級

33、 北京市崇文區婦幼保健院 專科 二級甲

34、北京市崇文區口腔醫院 專科 一級甲

35、 北京市崇文區急救站 專科

宣武區

36、 中醫研究院廣安門醫院 中醫 三級甲

37、北京市宣武中醫醫院 中醫 三級乙

38、北京市宣武區婦幼保健院 專科 二級

39、北京市宣武區精神病醫院 專科 二級

40、北京市宣武區結核病防治所 專科 二級

41、北京市宣武區老年病醫院 專科 一級

42、首都醫科大學宣武醫院廣安門口腔門診部 專科

43、北京宣武流動醫院 專科

44、 北京市宣武區急救站 專科

海淀區

45、中醫研究院西苑醫院 中醫 三級甲

46、北京市中西醫結合醫院 中醫 二級甲

47、北京順天德中醫醫院 中醫 一級

48、 北京市海淀區中醫醫院 中醫 一級甲

49 、北京腫瘤醫院 專科 三級甲

50、 北京大學口腔醫院 專科 三級甲

51 、北京大學第六醫院(精神病專科) 專科 三級甲

52、 北京市海淀區婦幼保健院 專科 二級甲

53、 北京市道培醫院 專科 二級

54 、北京因蘇林糖尿病醫院 專科 一級

55 、北京市海淀區結核病防治所 專科 一級

56、 北京東平口腔門診部 專科

朝陽區

57、中醫研究院望京醫院 中醫 三級乙

58、藏學研究中心北京藏醫院 中醫 二級

59、北京市朝陽區中醫醫院 中醫 二級甲

60、北京廣慈中醫藥研究院廣濟中醫醫院 中醫 一級

61、北京市朝陽區安苑中醫醫院 中醫 一級合格

62、醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所 專科 三級甲

63、北京市老年病醫院 專科 二級甲

64、北京市紅十字會急診搶救中心 專科 二級合格

65、北京市朝陽區婦幼保健院 專科 二級甲

66、北京南洋腫瘤醫院 專科 一級甲等

67、北京三環腫瘤醫院 專科 一級甲等

68、北京英智眼科醫院 專科 一級甲等

69、北京市朝陽區結核病防治所 專科 一級

70、北京市朝陽區皮膚性病防治所 專科 一級

71、北京市朝陽區急救站 專科

72、 首都醫科大學朝陽東區口腔門診部 專科

通州區

73、 北京市通州區中醫醫院 中醫 二級甲

74 、北京胸部腫瘤結核病醫院 專科 三級甲

75 、北京市通州區老年病醫院 專科 二級

76 、北京市通州區婦幼保健院 專科 二級甲

77、北京市通州區結核病防治所 專科 一級

78、 通州區精神病醫院 專科 一級

石景山區

79、 中醫研究院眼科醫院 中醫 二級

80 、北京市石景山區中醫醫院 (石景山區八角街道社區衛生服務中心) 中醫 一級甲

81、 北京市石景山區婦幼保健院 專科 二級合格

82 、北京市石景山區精神衛生保健所 專科 一級

83 、北京市石景山區結核病防治所 專科 一級

84 、北京市石景山區疾病預防控制中心門診部 專科

85、 北京市石景山區急救站 專科

丰台區

86、北京中醫藥大學東方醫院 中醫 三級

87 、北京市丰台區興隆中醫醫院 中醫 一級合格

88 、首都醫科大學附屬北京佑安醫院 (傳染病專科) 專科 三級甲

89 、人民解放軍第三0二醫院 (傳染病專科) 專科 三級甲

90、 北京市丰台區精神病防治院 專科 二級

91 、北京市丰台區結核病防治所 專科 一級

92、 北京城建第二醫院(燒傷、肛腸病專科) 專科 一級甲

93 、北京醫學之星高科技創業有限公司丰台醫星醫院 (骨科、心內科) 專科 一級甲

昌平區

94、 北京市昌平區中醫醫院 中醫 二級甲

95 、北京回龍觀醫院(精神病專科) 專科 三級甲

96、北京市昌平區婦幼保健院 專科 二級合格

97、 北京市昌平區精神衛生保健院 專科 二級合格

98 、北京民康醫院(精神病、老年病專科) 專科 二級甲

99、 北京和義哮喘病醫院 專科 一級

100、 北京骨髓炎醫院 專科 一級

101 、北京皇城股骨頭壞死專科醫院 專科 一級甲等

102 、北京市昌平區結核病防治所 專科 一級

大興區

103 、北京市大興區中醫醫院 中醫 二級合格

104、 北京市大興區婦幼保健院 專科 二級甲

105 、北京市大興區精神病醫院 專科 二級甲

106 、北京市大興區結核病預防控制中心 專科 一級

延慶

107、 北京市延慶縣中醫醫院 中醫 二級合格

108、 延慶縣中醫門診部 中醫 一級合格

109、 延慶縣婦幼保健院 專科 二級甲

110、 延慶縣結核病防治所 專科 一級

111、 延慶縣精神衛生保健院 專科 一級甲

房山

112、北京市房山區中醫醫院 中醫 二級甲

113、北京市安康醫院(精神病專科) 專科 三級合格

114、北京市房山區婦幼保健醫院 專科 二級甲

115、北京市房山區燕山婦幼保健院 專科 一級

116、北京市房山區精神衛生保健院 專科 一級

117 、北京市房山區結核病防治所 專科 一級

118、 北京市房山區老年病醫院 專科 一級

密雲

119 、北京市密雲縣中醫院 中醫 二級甲

120、 密雲縣婦幼保健院 專科 二級甲

121 、北京市密雲縣結核病防治所 專科 一級合格

122 、北京市密雲縣精神衛生保健院 專科 一級甲

懷柔

123、 北京市懷柔區中醫醫院 中醫 二級甲

124、 北京市懷柔區婦幼保健院 專科 二級甲

125、 北京市懷柔安佳醫院 (北京鐵路分局懷柔北鐵路醫院)(精神病專科) 專科 一級甲

門頭溝

126 、北京市門頭溝區中醫醫院 中醫 二級甲

127、 北京市門頭溝區中醫骨傷科醫院 中醫 一級甲

128、 北京市門頭溝區婦幼保健院 專科 二級甲

129 、北京市門頭溝區龍泉醫院(精神病專科) 專科 二級合格

130、 北京市門頭溝區結核病防治所 專科 一級

131、北京市門頭溝區疾病預防控制中心門診部 專科

平谷

132、 北京市平谷區中醫醫院 中醫 二級甲

133、 北京市平谷區婦幼保健院 專科 二級合格

134、北京市平谷區精神病醫院 專科 二級合格

135 、北京市平谷區結核病醫院 專科 一級

順義

136、 北京市順義區中醫院 中醫 二級甲

137 、北京市潮白河骨傷科醫院 專科 二級甲

138、北京市順義區婦幼保健院 專科 二級乙

139、北京中奧癲癇腦病醫院 專科 二級

140、 北京市順義區副食品公司醫院 (腦血管病專科) 專科 一級合格

141、北京市順義區精神病療養院 專科 一級甲

142、北京市順義區結核病防治所 專科 一級甲

143、北京市順義區傳染病醫院 專科 一級甲

變更醫院是每年的9月1日-11月30日集中參保期內去社保所辦理。

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