養生：40歲心臟健康一道坎

在40歲以上的人群中，62%已經不同程度地存在心血管病或危險因素，而他們中80%尚未充分了解如何保持心臟健康。「40歲，心臟開始衰老，成為人體心臟健康的一道坎。」遼寧省金秋醫院超聲醫學科主任醫師黃朴忠教授表示。

查出冠心病隔日心梗發作

今年43歲的老李身體一向很好，幾個月前，老李來到遼寧省金秋醫院體檢。在進行冠脈超聲檢查時，老李被查出右側冠脈和前降支都出現了90%以上的擁堵。當時黃朴忠建議老李立即住院治療。第二天，就當老李馬上進行造影檢查時，老李突然面色大變，大汗淋漓，造影結果顯示，老李突然心梗，並在醫院立即進行了急診支架手術。

黃朴忠介紹，這種情況在臨床上並不少見。此前，黃朴忠帶領團隊在4000名市民40-80歲的市民中統計調查，在冠脈超聲檢查中，查出患有動脈硬化的比例超過50%，其中，查出動脈硬化的2000人中，中重度狹窄佔到了5-8%，而這些人群需要進行藥物或者支架治療。

中年人最易有「心病」

40歲的人是家庭和社會的中堅力量，身上承受著很大的生活和工作壓力，很多人經常會出現各種疲乏不適癥狀，讓人很難分清是勞累引起的，還是心血管出了問題，導致很多人延誤治療，甚至付出生命的代價。「除了保持健康的生活方式，定期檢查是預防和早期發現心血管疾病最有效的措施。」

對於勞累和心臟有問題的區別，兩者大致是可以區分的。如果是前者，主要是感覺疲勞、乏力、嗜睡等不適，一般沒有心臟癥狀，而如果是後者，在身體不適的基礎上，一般會有心慌、胸悶、胸痛、氣短、胸部緊縮感等心臟癥狀。但是高血壓病人是例外的情況，高血壓病人在用降壓藥過程中，如果用藥不合適，比如藥量過大，有可能導致血壓相對偏低，也可能出現疲勞、乏力等不適。

年過40增加心臟體檢

黃朴忠建議，40多歲的人每年都應該進行心臟「體檢」，排查心血管疾病。

記者了解到，為心臟做體檢，可以有多種方式。包括：24小時心電圖監測、運動平板心電圖、冠脈超聲、冠脈CT、冠脈造影等。

黃朴忠介紹，冠脈超聲檢查有非常明顯的優勢。首先，冠脈超聲檢查可以看清血管形態、寬窄和光滑度，可以通過超聲明確有無斑塊，比心電圖等清晰明確。其次，通過血管內血流流速可以測算出病變位置和狹窄程度。第三，和冠脈造影相比，冠脈超聲的檢出成功率在90-95%之間，和冠脈CT檢出率相近。但冠脈超聲沒有造影劑和輻射對人體的危害，可以作為每年體檢和支架后檢查項目。

黃朴忠介紹，年過40歲的市民可以每年進行冠脈超聲檢查，來降低心梗的發生率。「這種檢查沒有副作用，而且能達到和冠脈造影幾乎一致的準確率，優勢非常明顯。」此外，家族中有心臟病史的人以及出現過心慌、心悸等癥狀的人，特別已經接受支架的人群複查時也應該在每年加做冠脈超聲，測出心臟血管病變情況。

冬瑜製圖