肝腹水形成的原因是什麼 肝腹水患者要注意低鹽飲食

肝腹水的形成是由許多局部因素而引起的，由於門靜脈高壓，肝竇和腸系膜毛細血管的壓力增高，有可能使體液從這兩個部位漏出形成腹水。

肝腹水形成的原因是什麼？

肝竇與毛細血管有明顯差別、前者能自由通透清蛋白。肝淋巴液蛋白濃度可達其血漿濃度的95％，因此肝竇和Disse間隙之間無膨脹壓梯度，不會促使漏出的體液回到肝竇內，而其對經肝淋巴管從肝臟不斷引流出去，因此肝間質的靜水壓不會升高。

肝腹水形成的原因是什麼？肝竇血管床內漏出的體液經區域的肝淋巴管和胸導管回到體循環，當其產生過多時淋巴系統難以全部迴流，過多部分就會從肝包膜漏至腹腔，形成腹水。

肝腹水形成后，腹腔內壓增加會反過來抑制體液漏出，但作用有限。腹水還可經腹膜收，最大速率為每天900ml。

腹膜吸收的腹水可經腸淋巴管引流或經內臟毛細血管重吸收，由於淋巴系統已超負荷。

肝腹水是由於肝硬化肝導致肝功能減退，對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，而形成的一種慢性肝病。也因為這樣，肝腹水患者的肝臟功能無法正常運轉，患者一般會食慾下降，所以飲食方面應更加註意，主要掌握以下幾點原則：

1、適當限制動物脂肪的攝入

因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助，脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進行。因此，攝入脂肪過多，不僅增加肝臟負擔，還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解，而引起肝臟脂肪浸潤，從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右，限制過嚴會影響食慾。嚴格禁食含酒精的飲料。

2、低鹽飲食

伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由於肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退，肝臟製造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對肝硬化患者來說，限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾，加強消化、吸收能力，增加患者蛋白質的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步。

3、飲食多樣化

由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差，因此，飲食應儘可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食慾，增進消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用，因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

4、低蛋白飲食

晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時，應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質，在體內代謝過程中可產生氨，而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。進食高價蛋白質食品，在食物的選擇上，首先要儘可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等，以滿足康復需要。

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