每個媽媽的母乳都相同嗎？

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母乳成分的差異

初乳從孕16-22周左右就開始出現了，只是很多媽媽不會意識到它的存在，因為這些乳汁還不會流出，也較難擠出。

初乳的成分不同於過渡期的乳汁和成熟母乳，它含有更高的蛋白質，維生素A，維生素B12和較少的脂肪。它還含有乳鐵蛋白，免疫球蛋白A，酶，母源抗體，活細胞（白細胞，嗜中性粒細胞和巨噬細胞），還有許多非致病性細菌。母乳餵養是有菌餵養，這些非致病性細菌的種類和數量是有個體差異的，它們可以在新生兒腸道中減少致病細菌和病毒繁殖，抵禦疾病。初乳中的生長因子也可以幫助寶寶快速建立健康的腸道菌群，對抗病原體的入侵。

在孩子出生后第一周，乳汁分泌機制逐漸建立起來，初乳慢慢轉變為成熟乳。

儘管在各個種族間，媽媽乳汁成分的平均水平和分佈都非常的一致，但是成熟乳汁的成分在人與人之間還是有一些差異，同一個媽媽的乳汁成分也不會一直相同——這都取決於媽媽的飲食、每次哺乳的進程和哺乳期的階段。

大量的研究發現，母乳中的宏量營養素，如蛋白質、總脂肪含量、乳糖，在每次哺乳時會發生變化，也會隨著哺乳期的延續而發生變化，但是在不同的人種之間卻非常一致，也幾乎不受到媽媽營養狀況的影響（輕、中度的節食並不影響母乳的主要營養）。母乳中的脂肪酸（如DHA) 和一些微量元素的含量，特別是可溶於水的維生素，和媽媽的飲食有關。

母乳的能量在於脂肪，蛋白質，碳水化合物的水平，每100毫升母乳的能量從270千焦耳到315千焦耳（65-75卡路里）不等，這種能量的差異主要是由於脂肪含量造成的。母乳中脂肪的含量和其他營養素的含量是動態變化的。

母乳中的脂肪給嬰兒提供了主要的能量和歐米伽-3，歐米伽-6長鏈多重不飽和脂肪酸，還提供了脂溶性維生素A，D，E，K以及前列腺素。這種脂肪在嬰兒的胃腸道中比牛奶中的脂肪更容易吸收，而且母乳中的脂肪分解酵素促進了吸收效率。

如果母乳寶寶喝的母乳多，媽媽產奶多，母乳中的蛋白質濃度會略低一些。有早產寶寶的媽媽的乳汁中的蛋白質含量高於正常足月產媽媽母乳中的蛋白質含量， 一些免疫成分和礦物質也更高。 母乳餵養對早產的寶寶更加重要。

成熟的母乳持續提供免疫因子和酶給嬰兒。

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前奶和后奶

顧名思義，"前奶"是指，在一次餵奶的過程中，剛開始排出來的乳汁，而後奶是指隨後排出來的乳汁。但在每一次餵奶或者擠奶的過程中，前奶和后奶是沒有明確的界限的。

脂肪含量在乳汁的排出過程中會升高，這是哺乳動物泌乳的特徵。你每一次餵給寶寶的乳汁中含有的脂肪和其他營養成分都不同（取決於餵了多少，你的乳房的充盈程度等），但在一定的哺乳階段，比如寶寶出生后2-3個月，每天的乳汁的平均營養含量是穩定的。

乳房的充盈程度會影響乳汁中的脂肪含量。充盈的乳房裡剛剛擠出來的乳汁含有的脂肪較少，原本充盈的乳房排空到大約40%后，乳汁中的脂肪含量迅速地升高。所以總體上后奶的脂肪含量高於前奶。但是，在一次餵奶的過程中，排空到最後的乳汁（后奶）中的脂肪含量也有可能比剛開始排出來的乳汁（前奶）中的脂肪含量更低，這取決於乳房充盈的程度和乳房的大小。

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乳房大小對哺乳的影響

在母乳餵養方面，每一對母子間都會有很大的差異。就好像這世界上每一個人都是獨一無二的一樣，媽媽乳房的解剖結構都各不相同。一些媽媽的乳房儲奶量可以是另外一些媽媽的6倍。所以，有大儲奶量的媽媽在餵養頻率上可以有更大的靈活性，而小儲奶量的媽媽可能會需要更多的餵養頻率才能維持同樣的奶量。這就好像小杯子和大杯子相比，喝同樣多的奶，小杯子需要更多的「續杯」。

乳房儲奶量小的媽媽需要將餵奶時間更加均勻地分配在24小時里，以避免「裝不下」，或者「奶量不足」。

這也再次說明了按需餵養的重要性——讓嬰兒自己根據需求來喝奶。總喝總有，不夠就多喝幾次。寶寶不僅僅可以調節媽媽的奶量，實際也調節著媽媽的乳汁的營養變化——你的奶就是你的孩子需要的奶。這也體現了讓寶寶自己來結束每次喝奶的重要性，而不是看著時間，幾個小時喂一次，或者一次喂多長時間。

夜奶的需求也會在不同的寶寶身上不一樣，不要強求你的寶寶和別的孩子一樣的餵養。媽媽的產奶量會隨著寶寶的需求變化，媽媽的身體也會自動和寶寶的需求匹配——有的媽媽夜間不哺乳也不會「堵奶」，有的媽媽夜間會需要寶寶的幫助。如果媽媽總是按需餵養，產奶量最終會和寶寶的需求一致，達到供需平衡。

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除了儲奶量的個體差異很大，每個媽媽的乳汁的流速緩急，寶寶銜乳的姿勢，還有在同一次餵養過程中的乳汁成分都有比較大的差異。

不要說你的奶清，她的奶濃，每一次餵奶的過程中乳汁的成分都發生著變化呀，但寶寶喝到的乳汁的成分加和后，不同媽媽的乳汁的總脂肪含量是幾乎一致的。最均衡的營養來自於按需餵養的母乳（你的乳汁都被你的寶寶喝到）。

就好像人有正常的高矮胖瘦的差異，寶寶的食量或者奶量需求也不同。

總體上，母乳餵養的寶寶會比配方奶餵養的寶寶長得更瘦，這也並不是危險的事——你只需要確保充足的奶量，併合理添加多樣化的輔食。許多人追求把寶寶養得胖胖的，但從長遠來看，那些相對瘦的母乳餵養寶寶並不會更不健康。許多一開始看上去胖胖的純母乳餵養的嬰兒在添加輔食后都會瘦下來，成為健康的瘦子。

綜上，每一對母子都很獨特，所以給媽媽的餵養建議應該考慮媽媽和寶寶的具體情況，而不是武斷地給媽媽固定的餵奶時間、次數和姿勢的建議。

其實母乳餵養真的是技術活呢，掌握了方法和技巧，幾乎所有的媽媽都可以實現純母乳餵養的，當然，要不要母乳餵養還是得尊重媽媽的意願。

參考文獻：

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陳小舒醫生

其他

科廷大學 營養科