【友誼科普】北京友誼醫院專家提示：警惕那些隱藏在各種軀體癥狀中的抑鬱症（附抑鬱症篩查量表）

「一起來聊抑鬱症」

今年世界衛生日的主題

抑鬱症是一種常見的精神疾患，其特點是難以排遣的情緒低落和對本來熱衷的活動了無興趣，伴隨著無法從事正常日常活動，時間可持續14天或更長。根據世衛組織的最新估計，目前有3億多人罹患抑鬱症，從2005年至2015年，增加了18%以上。

然而，由於文化因素，大部分人不會關注自己的情緒問題，情緒低落時不願與人訴說，並且存在大量的病恥感，故抑鬱症的識別率較低。

大量研究和臨床觀察發現國內抑鬱障礙患者更傾向於使用失眠、疲勞、乏力、頭痛、頭暈、胸痛、胸悶、胃脹或難以名狀的軀體不適等來表達抑鬱的苦痛。大部分患者經詳細檢查后，各項結果均無明顯異常，或者異常結果無法解釋其病痛。這些癥狀的長期存在給患者的生命活動和社會功能造成了嚴重的損害。

退休不久的李女士，半年前因與愛人吵架后出現咽部不適感，喜嗽嗓子，總覺有痰，但又無物咯出，咽之不下。她曾於耳鼻喉科、呼吸科就診，查喉鏡、胸片，均無明顯異常，服用多種中藥、西藥療效均不佳。後來，她又就診於北京友誼醫院中醫科李麗教授門診。就診時，患者自述咽中不適，有異物感。咳嗽，無痰，不癢不疼。

除此之外，食慾不好，入睡困難，夜間易醒難睡。當李麗追問其情緒癥狀時，她或因是被理解而感動得潸然淚下，並表示情緒一直很低落，對什麼都沒興趣，總感到委屈而哭泣，更不願與人交流，和家人的關係也處理不好。李麗經全面分析判斷後，決定採用中西醫結合治療。一個月後，患者咽部不適感明顯緩解，嗽嗓子的次數也明顯減少，情緒明顯好轉，看待事物的態度也變得積極了。

北京友誼醫院中醫科李麗教授根據多年的中西醫結合心身醫學診療和研究總結出：抑鬱患者除情緒癥狀（情緒低落、興趣喪失、精力減退、優柔寡斷、焦躁不安、內疚絕望等）外，其軀體癥狀表現常具有以下幾個特徵：

1、數量多，散在不同系統；

2、波動性強，「按下葫蘆起了瓢」；

3、描述多樣，常常「不可解釋」；

4、季節性強，春季、秋季多發；

5、日光性強，陰天、霧霾多發；

6、事件誘發性強，大事小事都能導致情緒變化和身體不適。

多年來，李麗教授結合中西醫療法，深入研究綜合醫院抑鬱症發病特徵，不斷總結其識別規律，運用中藥、西藥、行為認知等療法對患者進行綜合治療取得成效。

目前，在李麗教授的帶領下，北京友誼醫院中醫科形成了一支以失眠專病為突破的診療團隊。這支團隊立足於傳統中醫理論，結合睡眠醫學、神經科學、心理學等現代醫學理念，規範化、客觀評價失眠、心理等情況，根據患者個體病情，運用中藥、針灸、腿浴、音樂療法等多種治療方法干預失眠取得了一定成效。

根據下面9個問題回答，在符合您的選項數字上面「√」，將答案的相應評分進行總和，判斷您是否存在抑鬱狀態。

北京友誼醫院