家庭小兒健康科普之小兒便秘怎麼辦

寶寶拉大便在許多爸爸媽媽心中是每天的大事，寶寶幾天不大便，或者寶寶每天都在解大便，但乾燥如球狀，家長首先就會想到「這孩子是上火了吧。」其實，寶寶便秘並不一定是上火，這是與寶寶的生理特點有關的。

• 寶寶便秘常見原因

小兒便秘是兒科臨床上常見的胃腸道癥狀，隨著生活水平的提高，膳食結構、生活方式的改變，小兒便秘的發生率呈現了逐年增加的趨勢。在兒童便秘中，多數的病例屬於功能性便秘，據Thowa大學和Heston大學醫院兒科門診統計，兒童便秘發生率為3％～8％，其中90％～95％是功能性便秘，發病年齡高峰為1～4歲。國內有專家對1001例樣本調查統計顯示，小兒功能性便秘發生率為3.8%，城區高於農村，女孩高於男孩，且功能性便秘患兒飲食結構有偏差。

一般來說，寶寶便秘的原因相對比較單純，主要有飲食餵養不當和排便習慣不良。

飲食餵養不當，包括飲食不足和飲食成分不當。嬰幼兒進食、飲水太少時消化吸收后余渣少，導致糞便少而稠，加上腸蠕動弱，時間久了就會發生便秘；此外，如果攝入的食物中，碳水化合物及纖維素不足、蛋白質過高，腸道菌群發酵過程少，易發生便秘；嚴重偏食挑食，少吃或不吃蔬菜、水果，常吃精細少渣食物，纖維素含量太少，膳食結構失衡等也可引起便秘。

排便習慣不良。有的小兒在排便的時候看書或者看電視，注意力不夠集中，沒有形成排便的條件反射，導致排便不凈和排便時間過長；有的小兒或者貪玩，不能隨時排便而有意憋便，久而久之就造成了便秘。

不過，新生兒的便秘與嬰幼兒期便秘的原因會有所不同，可能是餵養不當引起的，也可能是其他一些疾病的表現。所以，新生兒出現便秘首先要排除器質性病變，如肛門狹窄、先天性巨結腸等，這種情況除了便秘還會出現嘔吐、精神狀態的改變等癥狀。

人工餵養的新生兒，如果喂的奶粉中酪蛋白含量過高，或奶粉沖的過濃，喂水少等都可導致便秘，但餵養不當產生的便秘，不會出現腹痛、嘔吐等伴隨癥狀。

2、切莫輕易用瀉藥、去火藥

有些家長發現孩子便秘、腹脹腹痛，就給孩子服用果導片或番瀉葉等，希望儘快解除孩子的痛苦。但實際上，這樣的做法是非常錯誤的。因為小兒的消化系統和神經系統功能發育還不完善，服用瀉藥后容易導致胃腸功能失調引起腹瀉，也會使腸壁神經感受細胞的應激性降低，即使腸內有足夠的糞便，也不能產生正常的蠕動和排便反射，一旦停葯，反而加重便秘的癥狀。

除了用瀉藥，一些家長把便秘和上火劃上等號，他們常常憑藉自己的經驗，給孩子用些清熱、去火的藥物，這些葯雖然能暫時緩解癥狀，但停葯后容易複發，而且效果也不好。其實，便秘不一定就是上火。從中醫的角度來講，可以結合小兒「脾常不足」、「肝常有餘」、「肺臟嬌嫩」的生理、病理特點，在藥物治療上採取調理脾胃的治療原則，一般經過一段時間的調理，並配合飲食結構的改善和排便習慣的養成，就不會再反覆了。

調整飲食結構、養成良好的排便習慣很重要

飲食結構的調整在小兒便秘的治療中佔據了非常重要的位置。處於不同年齡段的小兒發生便秘，飲食調理需要區別對待。

母乳餵養兒較少發生便秘，如果發生，可以添加潤腸的輔食，如加糖的菜水、鮮榨的橘子汁、蘋果汁等。4個月以上的小兒，可加菜泥或者煮熟的水果泥。人工餵養兒發生便秘，添加輔食時，小於3個月的小兒可加喂蘋果汁、橘汁及其他煮水果汁。

正在斷奶期內的嬰兒便秘時，可增加輔食，除了高營養的蛋類、瘦肉、肝和魚類外，還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。大些的孩子便秘時，可增加一些五穀雜糧，如標準粉、薯類、玉米、大麥等，油脂類食物、涼開水也都有助於便秘預防治療。平時，要教育小兒不挑食、多吃蔬菜、水果等可使大便軟化。有意識地讓小兒精、粗糧混吃，如紅薯、南瓜、玉米等，以促進腸蠕動。

要保護好小兒的腸胃，在夏天尤其要避免喝太多的飲料。飲料喝多了容易增加胃腸的負擔，引起消化功能的紊亂，從而導致消化系統疾病。

養成定時排便的習慣是防止寶寶便秘的重要手段，一般3個月以上的寶寶家長就可以進行一些針對性的訓練。清晨餵奶後由成人兩手扶持，或坐盆或坐多功能便座，連續按時進行，一個月後便可養成定時排便的習慣。

對寶寶也要注意觀察，當寶寶玩耍時，突然不動，臉上漲紅，也是他要拉大便的信號了。同時不要隨意改動寶寶排便的時間，在他排便的時候不要分散他的注意力。