基本資料:
患者女,66歲。主因體檢發現膽囊息肉
8個月入院。
查體:
心肺無明顯異常,腹平軟,無壓痛。
診斷分析是一種少見的良性腫瘤,由於腺瘤往往體積較小,影像學檢查不易發現,常在膽囊切除術中偶然發現,發現率很低。膽囊腺瘤常發生於中老年女性。臨床表現多無特異性,主要為腹部不適等癥狀。膽囊腺瘤典型CT 表現平掃為膽囊內軟組織結節,密度均勻,邊緣清晰,增強掃描呈中度或明顯均勻強化而無出血、鈣化或壞死。腺瘤廣蒂者多見。腺瘤強化的強弱可能與瘤蒂的粗細有一定關係。若瘤蒂較細,腺瘤的供應動脈一般較粗,則強化程度就會加強。
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CT 表現為膽囊壁增厚,膽囊壁向腔內凸起不規則或分葉狀軟組織腫塊,增強掃描腫塊均勻或不均勻明顯強化,腫塊可侵犯肝臟或鄰近臟器,可有腹腔淋巴結腫大。
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CT 表現為膽囊腔內結節狀或斑片狀高密度影,也可表現為脂性低密度影,增強掃描病灶無強化,常伴有急、慢性膽囊炎;
CT 表現相似,但腺瘤多廣蒂,而前者蒂多細長,較腺瘤表面更為光滑。
End
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