乙肝患者能喝酒嗎

都說身體是革命的本錢，所以身體健康問題不容忽視，平時健康飲食，多運動，定期去體檢，有問題及早發現及早治療。

介紹一下酒精或乙醇的代謝及其伴隨的肝損傷。食入酒精后，少部分經過肺臟直接呼出和經過腎臟直接排出；大部分需要在肝臟內代謝，最終轉化為能夠提供能量的物質乙酸。肝細胞，主要是遠離匯管區的末端肝靜脈周圍的肝細胞是乙醇的主要代謝部位。在乙醇脫氫酶、細胞色素P450或過氧化氫酶，主要是乙醇脫氫酶的作用下，乙醇轉化為乙醛並伴隨產生大量的活性氧自由基。在乙醛脫氫酶的作用下，乙醛轉化為可被其他組織利用的乙酸。

乙醛具有抑制脂肪酸氧化的效應，導致脂肪酸在肝細胞內蓄積，活性氧自由基可造成脂質過氧化的作用，導致細胞膜的結構損傷和功能障礙，二者是造成肝細胞損傷的主要原因。需要強調的是，乙醇所致肝損傷的主要部位是相對「乏養和乏氧」的區域，該區域內受損的肝細胞相對不易修復。

毫無疑問，無論是否有乙型肝炎病毒肝炎，長期大量飲酒必然會造成肝臟損害。事實上，人類對乙醇的代謝能力存在很大差異，所謂「長期」和「大量」是相對而言；肝臟具有相當大的儲備功能和修復能力，偶爾飲酒或不過量飲酒，通常不會出現嚴重後果的肝臟問題。既然乙型肝炎病毒感染和飲酒均可造成肝臟損傷，乙型肝炎病毒感染者就需要慎重對待飲酒，儘可能不飲酒。

具體來講，急性乙型肝炎患者不能飲酒，急性乙型肝炎患者恢復后6個月之內也不能飲酒，因為肝炎后的肝臟修復時間需要6個月；慢性乙型肝炎活動期，無論是「大三陽」還是「小三陽」，均不宜飲酒；被診為乙型肝炎相關肝硬化的患者，不能飲酒；合併有脂肪肝的慢性乙型肝炎病毒感染者，不論是否處於肝炎活動期，均不能飲酒；因其他疾病同時服用硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑和頭孢類抗菌葯的患者，不能飲酒；合併有慢性胃腸道疾病或腎臟疾病的慢性乙型肝炎病毒感染者，也不能飲酒。

但是，被稱為「攜帶者」的慢性乙型肝炎病毒感染規律隨訪超過1年，每3個月檢查一次，肝功能血清丙氨酸轉氨酶和血液常規血小板計數均在正常參考值範圍，同時超聲波檢查肝臟、脾臟和膽囊均無異常描述者可偶爾適量飲酒；需要指出的是，「攜帶者」如果不慎大量飲酒，或在飲酒後出現肝炎相關的癥狀，最好及時就診專科醫生，檢查肝功能，由醫生判定是肝炎活動還是酒精損傷。

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