試管嬰兒取出卵子100%能用嗎?

從醫學上得到的不孕症原因千奇百怪，最主要的還是卵子與精子質量問題。很多人認為卵子取出之後就基本成功了。其實並不是這樣的，成熟的卵子可以順利的完成受精。促排卵是將多個卵子同時發育，在發育成熟之後，仍然有小部分卵子還沒有成熟。當然這並不會影響試管手術。

也有一小部分的人，促排卵取卵之後發現大部分卵子都沒有成熟，這主要在國內經常發現。這種情況被叫做卵子成熟障礙，屬於不孕症的一種。

卵子成熟是指在排卵前數小時，充分發育的成熟卵泡中的卵母細胞發生減數分裂的過程，也是卵子發生的最後階段。在臨床上，根據形態特徵，我們將卵子分為三個成熟階段：GV、MI、MII(參考下圖)。只有MII期的卵子，我們稱之為成熟卵。在試管嬰兒治療中，只有成熟卵才能完成受精過程。成熟卵子發育從原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、竇前卵泡、竇卵泡到最後排卵前卵泡經歷了減數分裂和細胞質成分的積累。

根據醫院臨床研究，已經將卵子成熟障礙分為了四種類型，分別是GV期、MI期、MII期、混合型卵子成熟障礙。下面小編單獨來說說。

1、GV期卵子成熟障礙。卵子發育至GV期便不再繼續成熟。研究認為，GV期卵子發育阻滯是由於卵子內MPF(成熟促進因子)激活失敗所致，也有報道提示卵子中的cAMP水平影響了MPF的激活。

2、MI期卵子成熟障礙。卵子在排出第一極體前發生阻滯，即形態學上的MI阻滯，一般認為是由於調節減數分裂的信號轉導通路缺陷，或者減數分裂紡錘體異常導致的。常見的MI期發育阻滯卵子有兩種類型：正常的紡錘體結構卵，和染色體畸變卵。

3、MII期卵子成熟障礙。臨床上，按照形態學表現，一般認為MII屬於「成熟卵」，但也會有極少患者，存在MII期卵子不受精或者卵子受精后也不能繼續發育形成胚胎的情況。這種形態學和發育潛力不一致，可能是未成熟卵子在極體形成階段發育阻滯，或者卵子在MII期阻滯，不能繼續完成減數分裂。目前MII期發育阻滯與受精缺陷很難從形態學表現上明確區分。有研究認為，MII發育阻滯是由於Emi2抑制了APC/C、Mos/MAPK通路。Emi2蛋白不足的卵母細胞，在第二次減數分裂過程中不能形成紡錘體結構，導致卵子MII發育阻滯。也有可能，卵子中PKC儲存不足導致MII卵子發育阻滯。

4、混合型的發育阻滯。有些患者存在卵母細胞不同發育時期的阻滯。在卵母細胞的成熟過程中，很多關鍵性的調節因子起著重要作用，當其中一個或者幾個關鍵因子失去功能時，其他相關的因子家族會代償性替代。如果代償替代不足，則會造成混合型的卵母細胞發育阻滯。在小鼠中，造成混合型卵母細胞成熟障礙的蛋白包括Mlh3和Ubb。

促排卵取卵之後，醫生都會對卵子進行篩選，篩選出最適合受精發育的卵子。在去俄羅斯做試管嬰兒之前，身體檢查是一件必須的事情，所以卵巢一般不會有什麼問題，正常促排卵之後出現的未成熟的卵子幾乎都沒有。如果在國內已經發現了先天性的缺陷，基本無法提供成熟的卵子，那也可以選擇供卵試管嬰兒。