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備孕檢查那些事——輸卵管造影知多少

備孕檢查那些事——輸卵管造影知多少

問題一:輸卵管造影我可以不做嗎?前一年我剛做的?

答:在不懷孕的情況下,做造影是非常關鍵的一步。從來沒懷孕過的,輸卵管、子宮都有可能出現畸形、堵塞的情況。造影可以幫助我們了解到原發性或繼發性不孕症的原因,以及輸卵管的通暢程度等。

而前一年做的造影,我們不能確定這一年內生殖道有沒有發生變化,可能第二年生殖道內部環境有所變化,因此需要再檢查一次輸卵管。

問題二:輸卵管造影術是手術嗎?

答:輸卵管造影術嚴格意義上講,不是大家認為那種要開刀的手術,是類似胃鏡,腸鏡的檢查術。

一般要拍2-4張片子,通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑(碘海醇),用X線診斷儀做X線透視及攝片,每隔15-20分鐘拍一張,根據顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態等。

問題三:我在網上查了下,通水也可以查輸卵管,而且更便宜不是嗎

答:是這樣的:通水是種保守治療,在看不到宮腔裡面情況下,全憑醫生的手感(這就要憑醫生經驗來處理)。造影相對好的是:可通過電腦看到輸卵管是否通暢及阻塞部位,再通過報告單分析具體的情況;

通水一般採用以生理鹽水為主的試劑,更側重於治療方面;輸卵管造影一般用的是碘油或者碘水做造影劑,更側重於檢查方面。

問題四:輸卵管造影劑有兩種,那我該選擇哪一種?

答:碘油造影:常用40%碘化油(國產)30%乙碘油等;

碘水造影:碘海醇或76%的泛影葡胺。

其中碘水劑可以被很好的吸收,但是顯影沒有碘油劑那麼清晰,碘油劑的濃度比較高,所以拍片中更清晰;但碘油劑可能殘留在盆腔里,刺激組織生長幼芽,個別女性輸卵管本來沒什麼事,結果就出現了堵塞。

問題五:有人說造影很可怕,有人說一點都沒事,到底會不會痛呢?

答:造影只是一種常規的檢查術(類似胃鏡,腸鏡一樣),一般來說是沒有什麼感覺,造影劑注入7-10ml就達到傘端,只會有漲漲的感覺。而原本輸卵管不通暢時做通水會比造影疼,但通水跟造影都有輕微的疏通治療作用。

問題六:為什麼會輸卵管不通呢?平時好好的,怎麼就堵塞了呢?

輸卵管堵塞大多由輸卵管炎症造成(還有些是管腔狹窄粘連造成梗阻),輸卵管炎是由於上行感染造成(例如陰道炎,宮頸炎,子宮內膜炎或闌尾炎引起的盆腔炎等)

答:一般有四分之三的慢性盆腔炎患者是沒有癥狀的,而由盆腔炎造成的輸卵管堵塞就更感覺不到癥狀了。其實每個女性都不知道自己輸卵管到底通不通,只有通過檢查才會知道輸卵管的情況。

問題七:我這種程度的堵塞嚴不嚴重,該怎麼辦?

答:首先要明白輸卵管是精卵結合必經的運輸通道,我把輸卵管堵塞歸為3個級別:

1.輸卵管通而不暢

在運輸精卵的過程中,有可能引起宮外孕,需要儘早進行疏通治療。

2.單側輸卵堵塞

一側輸卵管不通,另一側輸卵管通暢或者通而欠暢的,都需要做宮腹腔鏡手術;因為整個輸卵管是相通的,通暢的一側會遭到另外一側炎症的感染,極大可能會出現宮外孕,我身邊的同事就有這樣的例子,所以還是要做宮腹腔鏡疏通一下,然後再去懷寶寶比較穩妥。

3.雙側輸卵管堵塞

這種情況完全阻礙了精卵結合,必須做宮腹腔手術,或者是試管嬰兒。

問題八:直接到醫院做個輸卵管造影其他的就不用查,可以嗎?

答:一般常規的造影前需要檢查下面這幾項:

尿HCG檢測

HCG定性

白帶常規

衣原體/支原體檢測

陰道彩超

血凝四項

血常規+RH/ABO血型

傳染病五項

有些醫院只做個白帶常規,然後就直接做造影,這種做法比較不嚴謹;因為可能女性先前出現感染,身體有異,血常規異常,貧血等情況,還有女性在不知情的情況下已經懷孕的,一定要在術前做必要的檢查。

術前術后應該注意事項

1.造影檢查的最佳時間應選擇在月經乾淨后27天內,主要是因為怕原本就懷孕了,造影把受精卵給驚嚇了。

2.造影前3日及造影后2周內,忌性交及深水盆浴,以防感染,本來沒有輸卵管炎,期間性生活就可能造成感染。

問題九:輸卵管造影后多久可以要孩子?

答:如果是碘水劑的話,一般需要避孕一個月,第二個月再考慮要孩子,如果是碘油劑的話,要3個月到半年以後要孩子。如果年齡在25-30歲一年未孕,35歲以上出現半年未孕的話,要及時跟醫生溝通。

祝親們早日備孕成功~

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