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北京醫改控費成效顯現 藥品採購今年預計省30億元

原標題:北京醫改控費成效顯現 藥品採購今年預計省30億元

資料圖:2017年4月8日起,北京實施醫藥分開綜合改革。杜燕攝

中新網北京9月4日電 (記者 杜燕)今年4月8日起北京實施醫藥分開綜合改革,截至目前總體平穩有序,各方反響良好。其中,藥費和葯佔比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫保患者負擔持續「五下降」。僅藥品陽光採購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高於預期。

多部門聯動,加強綜合管理

今天,記者從北京市衛生計生委了解到,為確保醫改的順利實施,北京建立多部門聯動的工作機制,圍繞醫療、醫藥、醫保制定了近30個改革文件,包括取消醫療機構藥品加成,實行零差率銷售;取消挂號費、診療費,設立醫事服務費,體現醫務人員技術勞動價值;實施藥品陽光採購,擠壓藥品價格的虛高空間;按有升有降和發展短板原則規範調整435項基本醫療服務項目及價格,使價格反映成本等政策措施,還包括促進分級診療制度建設,改善醫療服務,加強綜合監管,改革醫保支付方式等綜合改革措施。

促進分級診療,理順就醫秩序

此次醫改的一個重大舉措就是分級按職稱設置醫事服務費,釋放明確的引導基層首診的價格信號,調整醫保報銷政策,向基層傾斜,促進分級診療制度建設。

數據顯示,四個多月來,與去年同期相比,三級醫院、二級醫院門急診量分別減少12.5%和5%,一級醫院及基層醫療衛生機構增加11.5%,城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構。

門急診中副主任醫師、主任醫師號就診人次分別減少9.9%和22.8%,看專家難的問題有了緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者,而三級醫院更加註重住院服務提供,平均住院日明顯縮短,服務效率改善。

控費成效顯現,費用穩中有降

醫改實施四個多月以來,數據顯示,北京市醫藥費用僅增長2.2%,剔除上半年全市居民消費物價指數2%漲幅後接近零增長。藥品陽光採購金額累計206.4億元,共節省藥品費用16.4億元,藥品價格在取消15%加成的基礎上,平均下降超過8%。僅藥品陽光採購一項,預計今年可節省藥品費用30億元以上,高於預期。

二、三級醫院葯佔比由去年同期的42%下降到34%,且仍在下降。門急診次均藥費與去年同期相比三級、二級醫院分別減少了7.4%和9.8%,一級醫院和基層醫療衛生機構增加5.4%。住院例均藥費在三級、二級和一級醫院基層醫療衛生機構分別減少了17.7%、15.9%和17.2%。

提升保障水平,加強救助力度

此次醫改中,北京加強城鄉醫療保險和醫療救助力度,將醫事服務費納入城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險和生育保險報銷範圍,並針對長期住院的精神病人等調整報銷政策,實施按床日付費,並規定了支付上限,減輕個人負擔,為改革提供支撐和保障。

其中,把社會救助對象的報銷比例提高10個百分點,封頂線提高50%,醫保患者和困難民眾得到有效保障。

改革以來,城鄉醫療保險患者個人負擔總體下降,社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右,社會保障制度發揮了重要的支撐作用。

消除逐利機制,突出公共利益

北京市衛計委表示,保護和調動各方參與改革的積極性,將改革的方向和原則要求與各方面的利益訴求有機結合,追求公共利益最大化。通過取消藥品加成和設立醫事服務費及規範醫療服務項目,消除了醫療機構追求藥品收入的逐利機制,為加強公益性奠定了良好基礎,新的補償機製得以建立併發揮作用。

監測表明,醫事服務費可置換原來的挂號費、診療費、藥品加成收入,醫療機構收入含金量提高。與去年同期相比,醫療機構2017年6月可分配收入增長21.9%。

與此同時,通過規範醫療服務項目和收費,解決了一部分醫療服務項目收費顯著低於成本的問題,中醫、兒科、婦產、護理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。

北京市衛計委表示,下一步將持續深化醫藥衛生體制改革,推進健康北京建設,為民眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,持續改善居民健康水平。(完)



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