孩子們為什麼要戴太陽鏡？

之前，老梁在微博（新浪微博@眼科小超人老梁）給大家科普了嬰幼兒眼睛防晒和戴太陽鏡的知識，也介紹了值得信任的海外兒童太陽鏡品牌，很多孩子家長們積極響應，給孩子們海淘了嬰幼兒太陽鏡來抵擋夏季紫外線。一些不同的聲音，在微博上出現了，他們反對孩子們戴太陽鏡，核心理由只有一個：國產兒童太陽鏡質量不過關。科學是在爭辯中滾動前進的，然而一些科學知識已經成為共識，不需要再浪費時間爭論，比如，紫外線對人類眼睛有害。老梁特地寫長微博，向家長們詳細解釋為什麼孩子們的眼睛格外需要防晒。

一、發達國家們對兒童眼睛防晒的積極態度

我們來看美國兒科協會對美國家長怎麼解釋兒童防晒：

6個月以下的嬰兒：

避免太陽暴晒、穿輕薄的長衣褲、戴能遮住頸部的寬沿帽子（效果看圖示寶寶），可以小面積、小劑量地塗抹SPF15防晒產品，如嬰兒的面部和手背。如果晒傷了，推薦冷敷。老梁補充：對於6個月以下的小嬰兒沒有推薦太陽鏡的原因是，框架眼鏡固定在小嬰兒臉蛋上有難度，並非不需要眼睛防晒。

其它年齡的兒童：

首先也是最重要的是遮蓋。儘可能待在蔭涼下活動，上午10點-下午4點之間不出門。戴寬沿的帽子（沿寬7.6厘米）或者棒球帽牛仔帽那種，戴太陽鏡和密織布的衣服。太陽鏡要求阻擋97%-100%的UVA和UVB。艷陽天和多雲天要使用SPF15及以上的防晒產品（有防晒霜，也有噴霧）。確保塗抹足夠的防晒產品，一個年輕人要塗抹28克。每兩小時就要補充塗抹，游泳后、出汗后也要重新塗抹。格外注意湖海河、沙漠沙灘、雪地的環境，會有更多反射的紫外線，引起更寬的晒傷。

美國視光學會：兒童每年的紫外線暴露是成人的3倍，一生中80%的紫外線暴露發生20歲以前。兒童的晶狀體不易過濾紫外線，紫外線會傷害視網膜。紫外線輻射引起各年齡段人群的眼睛問題，但兒童保護眼睛至關重要，因為他們屈光系統更透明。

美國加州兒科門診會有調查表，家長在候診時填寫，方便兒科醫生了解孩子的生長發育。其中一條：Do you usually protect your child with sunscreen/ hats/ other measures when outdoors? 意思是問家長，孩子戶外活動時給孩子防晒措施了嗎？澳洲和北歐國家瑞典的兒科醫生也跟家長強調兒童防晒和戴太陽鏡（此處諮詢過澳大利亞醫生@澳洲婦幼Dr韓）。為什麼我們國內的媒體和一些兒科醫生要反對戴太陽鏡和塗抹防晒霜？

二、太陽鏡保護孩子眼睛

太陽光主要包括紅外線、可見光和紫外線。嬰幼兒視力發育需要可見光的刺激，不是高能量的紫外線，紫外線被人類用來消毒。我們人類眼睛是自動過濾紫外線的：角膜只允許295nm以上波長的光進入眼內，吸收掉了UVA，晶狀體可以吸收400nm波長以下光的能量，吸收了UVB。即便這樣，仍有1%紫外線到達視網膜，日積月累，足以誘發老年黃斑變性的易感人群發病。

紫外線的傷害是看不見的，大人可以過濾大部分，孩子做不到。嬰幼兒的晶狀體透明度比大人高，意味著紫外線穿透更多！晶狀體透明度：出生時95%，6個月80%，8歲75%，25歲20%，圖示晶狀體隨著年老，顏色逐漸變黃，到達視網膜的紫外線才逐漸減少。晶狀體其實扮演了眼內太陽鏡的作用。如果您不給孩子戴太陽鏡，孩子的晶狀體就被迫吸收更多紫外線。

由於紫外線對眼睛的危害具有累積效應，兒童和青年時期過多的紫外線暴露，年老時就表現出來：輕度危害的有翼狀胬肉，中等危害的有老年性白內障，還好可以手術治療；重度危害是年齡相關性黃斑變性，這是致盲性眼病，大約有7.4%的亞洲人患病。誰也不能保證您的孩子不屬於這7.4%的易感人群。太陽鏡是最好的預防措施，為什麼不戴呢？

三、戶外戴太陽鏡不影響孩子視力發育

太陽鏡阻擋的是紫外線。顏色不同，有0-4級色調，對可見光的濾過率不同，並非完全阻擋可見光。我們最常用是3級色調，琥珀色或者褐色居多，9-18%的可見光會穿過太陽鏡，主要在強光時（夏季正午和海邊）佩戴。如果真的要影響兒童視力發育，需要完全阻擋住光線，比如：上瞼下垂和白內障。拿弱視兒童來說，完全遮住「健康眼」，每天12小時遮蓋，至少要6-12周以上，才會逐漸影響「健康眼」的視力。

太陽光可以預防近視，但是也要戴太陽鏡。根據流行病學的研究，澳大利亞國立大學近視科學家Ian Morgan估計，兒童要想預防近視，每天要在光照10,000lux下活動3個小時，這亮度相當於明亮的夏季、樹蔭下、戴著太陽鏡的光線亮度。這側面說明太陽鏡不妨礙視力發育！戴著太陽鏡也可以預防兒童近視！

所以，家長們請放心，放心給孩子們在夏季戴太陽鏡，考慮到框架眼鏡固定在小嬰兒臉蛋上有難度，6月齡以下的寶寶可以不戴，寬沿帽子和嬰兒車的遮陽篷可以遮擋住直射的陽光。6月齡以上寶寶防晒的標準穿戴：寬沿帽子和有彈力頭帶的太陽鏡。

四、國產太陽鏡質量不過關怎麼辦？海淘！

@新浪育兒 之前發表過針對國產太陽鏡的質檢報告，國產質量讓家長們恐慌。老梁特地諮詢了驗光之都溫州的一位驗光師@朱偉冬 他的話讓我放心多了：「檢測出問題的國產太陽鏡，出廠價大約10塊錢以內，零售價300元左右的都沒問題。很多海外太陽鏡也是生產的，出口轉內銷。」

其實，便宜的太陽鏡也能過濾紫外線。目前，太陽鏡片的材料以聚碳酸酯材料（PC）為主，本身就可以阻擋100%紫外線，表面塗膜是防划痕的，不是防晒的。老梁也同意不要買10塊錢的太陽鏡給孩子戴，因為廉價太陽鏡鏡框的塗料可能含有鉛，對兒童不好。

而海外太陽鏡有嚴格的行業標準：澳大利亞AS/NZS 1067:2003，美國ANSI Z80.3-2001，歐洲EN 1836:2005。太陽鏡會貼有100%UV吸收或UV400的標註。市面出售非處方太陽鏡的屈光度是0（此處諮詢過美國驗光師@ Optometrist笨笨），因此不用擔心會影響孩子們眼睛的正視化進程。而且有度數的太陽鏡在海外買不到，必須要有驗光師的屈光處方。

五、近視或遠視的孩子們怎麼眼睛防晒？

驗光師@ Optometrist笨笨給家長們的建議，到眼鏡店裡配一副能過濾紫外線的、帶屈光處方度數的灰色眼鏡。

講了這麼多理由，希望家長們信心滿滿地給孩子們戴太陽鏡，保護眼睛！科學育兒，關注專業的兒科和母嬰健康醫生們，學習靠譜的育兒知識。

老梁不斷地科普，越來越多的國內家長們開始行動了，看，很多國內嬰幼兒們戴太陽鏡的照片！

最後，祝孩子們健康茁壯快樂成長！

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