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90%的人都不知道的腰椎病變

90%的人都不知道的腰椎病變

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影像表現:T1矢狀位見條狀高信號,T2矢狀位可見起始於脊髓圓錐,T2橫斷位可見終絲增粗,有高低混雜信號。

脊髓終絲脂肪沉積

脊髓終絲脂肪沉積是一種終絲退變的表現,部分患者合併有脊髓縱裂及脊髓栓系。

過去認為終絲僅是覆蓋一層軟膜的神經膠質纖維束,內無神經元組織,但隨研究的不斷深入,發現終絲近端成分與脊髓結構相似,主要為細胞成分,終絲中遠端是一複雜有序的精緻三維結構,具有重要彈性特徵 當終絲髮生脂肪變性,受外力牽拉或過度屈伸時脊髓受到損傷的可能性增加,可引起脊髓栓系綜合征,出現下肢感覺功能運動障礙,甚至大小便功能障礙 。

矢狀位 T1 WI是診斷終絲脂肪沉積及分型的最佳序列,軸狀位 T 1 WI對確定終絲的位置是否位於中央或偏側較具特異性,二者結合可較好地對終絲脂肪沉積類型作出診斷,顯示脊髓栓系及其他畸形。

當終絲脂肪沉積呈瘤狀表現時,稱為終絲脂肪瘤或終絲脂肪過多症。終絲脂肪瘤多位於脊髓背側, MRI 在 T1 WI 表現為異常高信號的脂肪組織,在 T 2 WI 表現為中等信號或高信號,且各序列上信號的變化與皮下脂肪同步,瘤內部信號均勻,增強掃描無強化。

有文獻 認為,對有癥狀終絲脂肪沉積患者,不論終絲外觀正常與否,發現后均早期行手術治療,而MRI有助於終絲脂肪沉積診斷,可為手術方案制定提供有重要價值的信息。

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