妊娠期水腫不可大意

大多數孕婦在孕中晚期都會出現下肢水腫或全身水腫的現象，但多數人都認為這是正常現象，而未引起重視。殊不知這常見的孕期反應也可能隱藏著巨大的疾病風險。

程女士，2016年出現雙下肢水腫，后確診為脂蛋白腎病。其間一直服藥治療，一段時間后發現自己懷孕，遂擅自停止用藥。程女士孕26周左右發現血壓持續升高，去南京某三甲醫院就診。該院醫生建議她終止妊娠，否則會導致腎衰。程女士堅持要留下孩子，她慕名來到南京市第二醫院產科就診。產科岳欣主任醫師將她收治了下來，並聯合婦產科、腎內科的多名專家會診，為她制定相宜的治療方案。經過半個月的治療，程女士的病情得到了較好的控制。近期，在二院產科醫護人員的共同努力下，程女士順利誕下了一名嬰孩，目前母子平安。

岳主任提醒，妊娠伴腎功能不全症者，如果病情處於活動期，那麼是不宜妊娠的。因為休養對治療腎病綜合征有重要意義。妊娠可使腎病綜合征的病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。腎病綜合征活動期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細胞、白細胞、管型，檢驗可見血中補體C3降低，表示病情不穩定，免疫反應還很活躍，此時妊娠如火上澆油，促使病情惡化。患者的血壓過高，也不宜生育。這種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產後大出血。腎病綜合征伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會不堪重負發生腎衰竭、產生尿毒症，危及生命。若已懷孕，建議平日以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量應遵醫囑嚴格控制。有氮質血症時，蛋白攝入量必須適當限制；並且定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能，如病情惡化必須考慮終止妊娠。像程女士這樣血壓、尿蛋白高，儘早終止妊娠是最好的選擇。