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腫瘤切除后,還會複發,為什麼?

腫瘤,是現代人避而遠之的疾病,得了腫瘤誰都不會高興,可是為啥腫瘤切除了還是會複發呢?

治療癌症的病程長,尤其是很多患者到晚期才進行治療,複發的幾率更大。這是因為在早期,癌細胞擴散得少,很容易就能完全清除。等到出現轉移再進行手術,複發率自然就高得多。

影響惡性腫瘤手術切除后複發的因素有很多:

首先,是腫瘤本身的性質。從病理學的角度來講,每種惡性腫瘤有各自不同的特點。有的雖然是惡性但又相對溫和,我們稱之為低度惡性,手術切除后很少複發或轉移。而有的生長迅速,侵襲性很強,較易轉移,可能腫瘤本身的體積很小,卻已經有廣泛的淋巴結或血道轉移,這種我們稱為高度惡性,手術后非常容易複發。

第二,病程時間,即從起病到治療之間的時間。我們以胃腸道腫瘤為例。如果病理診斷為粘膜內癌,則是處於胃癌的早期階段,及時進行手術切除,複發率低,預后好。如病理診斷為進展性癌或已經伴有淋巴結轉移,提示已經是晚期胃癌,手術后複發率較高,預后差。

第三,手術範圍。惡性腫瘤與周圍組織邊界不清,醫學上常形容為樹根樣浸潤性生長,局部切除範圍不夠,必然複發。因此選擇何種手術方式是醫生術前要考慮的重要問題。合理的手術方式既要考慮將腫瘤徹底切除,同時還應兼顧患者身體狀況能否承受及考慮患者生活質量等諸多問題。

第四,是患者自身的體質和營養狀況。患者術前的身體狀況及術后的恢復情況能影響機體對抗癌細胞的能力,在較弱的機體中,機體內殘留癌細胞的生長可能容易佔上風而「死灰復燃」。反之,如機體免疫力強,可通過自身免疫反應消滅殘留的腫瘤細胞。因此,加強營養,提高免疫力一直以來都是抗癌的基礎療法。

即使發現癌症病灶並進行手術切除,但是此時往往已經有少量癌細胞轉移到了其他部位,由於數目極少,我們往往無法知道具體的轉移部位和數量,而這些細胞本身就是與身體防禦機制鬥爭的勝利者,具有著極強的繁殖和逃避打擊能力,所以即使殘存數目極少,也很有可能死灰復燃。根據來源不同,各種腫瘤的好發轉移部位也不同,比如乳腺癌的常見轉移部位就是腦、肺、骨骼和肝臟。



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