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中國式養老的下一個五年

2021/12/25

yidianzixun

式養老的下一個五年

「保基本、兜底線」範圍進一步擴大，機構、社區、家庭為核心的養老服務支援體系建設，長期的養老護理保險制度建設等,將成為養老「十三五」規劃的突破重點。

由民政部牽頭制定的養老服務體系建設「十三五」規劃已上報有關部門，該規劃重點設計了未來5年國家在養老服務體系方面的布局和做法。

《財經國家周刊》記者從多個渠道了解到，「保基本、兜底線」範圍進一步擴大，家庭、社區、機構為核心的養老服務支援體系建設，長期的養老護理保險制度建設等內容將成為養老服務體系建設「十三五」規劃的突破重點。

牽頭國家「十三五」規劃的國家發改委正在徵求相關意見反饋，具體規劃內容正在進一步修訂中。

民政部副部長鄒銘近日對外表示，「快樂地生活、健康地長壽、優雅地老去」是式養老追求的目標。

他表示，要把應對老齡化提升為國家戰略，列入「十三五」乃至更長期的國民經濟和社會發展規劃綱要中。

養老服務逐步走向普惠制

據一位參與養老「十三五」規劃制定的人士透露，在「十二五」強調保困難群體（城市「三無」、低保收入、農村「五保」）基礎上，「十三五」保基本範圍進一步擴大，將失獨老人、空巢老人也納入保基本的範疇。在這些困難群體中，特別對居家的失能老人，政府更強調「保基本、兜底線」。

該人士表示，包括「失獨老人」在內的計劃生育特殊困難老年人，當年積極響應國家號召，自覺實行計劃生育，為控制人口過快增長、促進經濟社會發展做出巨大貢獻。由於子女傷殘或死亡，他們在養老照料、大病醫療、精神慰藉等方面遇到了困難，需要政府和全社會給予特別的關愛和幫助。

民政部副部長鄒銘表示，民政部門將向「失獨老人」提供「兩個救助」（生活救助和醫療救助）、「三項補貼」（高齡津貼、針對經濟困難老人的養老服務補貼和針對失能老人的養老護理補貼）、「四個優先」（對符合條件的，要優先進入公辦養老機構；在同等條件下，優先安排他們收養子女；子女有殘疾的，優先安排醫療康復項目；殘疾子女需要配康復輔具的，優先安排適配）、「三項服務」（加大心理慰藉和精神關愛服務，大力推進基於社區的各項養老服務，免費提供基本殯葬服務）。

「2020年，將全面進入小康社會，屆時，養老服務也應該達到一個新標準。如何使養老服務體系建設同步小康社會成為養老「十三五」規劃中一項艱巨任務。在城鄉一體化中，落後地區的農村老人養老如何解決，如何同步小康社會，是未來5年「保基本」非常困難的方面。」上述參與規劃設計的人士透露。

他表示，養老「十三五」規劃將強調在保基本前提下，逐步打破舊的福利體系，根據區域財力，養老服務將有階段、分步驟地走向普惠制。即，既要保困難群體，也要讓改革開放的成果惠及所有國人。

同時，調動所有社會力量，投入到整個社會養老服務體系中。在新的政策體系中，強調政府、社會、家庭、個人四位一體，既明確各自在養老服務體系中的角色，又明確相互之間的聯繫。

重點突破居家養老

「十二五」規則綱要提出了「式養老」的一個基本格局，即居家是基礎、社區是依託、機構是支撐。民政部副部長鄒銘表示，「十三五」時期，將更加重視居家和社區，並列為下一步政策投放的重點。要出台一些引導型、樞紐型的政策，讓大家能夠在居家和社區享受到更好的養老服務。

據《財經國家周刊》記者了解，建立既重視機構，更加重視社區的新的管理體系，建立以機構、社區、家庭為核心的養老服務支援體系將是養老「十三五」規劃的重點創新內容之一。

今年7月份，老齡科學研究中心發布了首個《養老機構發展研究報告》。報告顯示，目前全國養老機構平均空置率高達48%。一方面，隨著老齡人口的增加，全社會的養老需求不斷攀升，無論總量上，還是結構上，優質養老機構都極度稀缺。另一方面，養老機構空置率卻是居高不下。

另據了解，為數不少的公辦養老院、福利院建設豪華、裝修精美，媲美星級酒店，但入住率低，收不抵支，需要政府年年予以大量補貼。這不但浪費公共資源，更拉大貧富差距，製造新的不公。

中民養老規劃院承擔養老服務體系「十三五」規劃相關研究工作。研究發現，絕大多數老年人的養老方式仍然是居家養老，入住養老機構一般是老年人不得已而為之的選擇。因此，應建立機構向社區提供支援培訓服務，社區向所有家庭提供生活照料和居家照料服務，居家不能自理才轉向「機構」的養老服務支援體系。政府應從政策層面致力於建立這個體系，並且給予大量財政投入。

此外，據《財經國家周刊》記者了解，建立長期的養老護理保險制度；打破部門之間的界限，強調部委間的協調配合；創新養老服務投融資體制，確保中央財政投入不減少，但投入方式要改變，更重視政府的引導性和發揮市場的作用；加大培養、造就、訓練養老服務隊伍的力度等方面都將是養老「十三五」規劃的重點內容。

多位業內人士表示，養老「十三五」規劃的制定要充分考慮新常態下，養老服務如何與經濟社會發展同步布局。同時，養老體系規劃要和經濟、社會、政治改革同步，與各部委自身的改革同步，提高規劃的延伸度。