我為什麼堅持不給孩子吃止咳藥？

話說孩子咳嗽的頻率還真是高，每個父母都有過焦慮應對孩子咳嗽的經歷。有的孩子只要一感冒就會咳嗽，感冒結束后別的癥狀都沒有了咳嗽卻賴著遲遲不走，發燒燒退了但咳嗽還在！

晚上踢被子受涼了會咳嗽；

食積了也會咳嗽；

天氣太乾燥會咳嗽；

聞到不幹凈的空氣也咳嗽！

……

簡直無處不在防不勝防！

面對咳嗽幾乎沒有家長能保持淡定，只希望孩子趕緊好起來，大家焦慮的是一方面看著孩子咳起來難受，一咳便滿面通紅精神萎靡，另一方面怕咳久了會咳成肺炎，因為常聽說「鄰居」家孩子就是因為拖久了變成了肺炎，或者聽某朋友說咳嗽久了會變成慢性的咳嗽。

誰都不希望有這樣的結果。

我家宸寶算是免疫力不錯的，但是到了冬季也免不了出現幾次咳嗽。前兩天晚上由於他媽過於自信沒給穿睡袋，結果第二天就華麗麗的感冒了，主要癥狀就是流鼻涕和咳嗽。

第一天我只簡單處理喝了點薑湯，考慮到氣候乾燥有用加濕器和吸聞了幾次水蒸氣，第一天鼻涕有減少，清鼻涕轉淡黃鼻涕；

第二天咳嗽依然，喉嚨發出呼呼聲，是有痰了，這下婆婆坐不住了，時不時催著說買點葯吃，我跟婆婆一直相處的不錯，也沒有因為孩子生病有過任何爭執（主要很少生病），但這次婆婆有點急了，在家裡如坐針氈，還背著我買了盒止咳糖漿，並一直重複一句話：咳久了不行，會咳出肺炎的！

這話你們是不是也特別熟悉，口口相傳都快變成真理了。其實一旦感染病毒最快也要三五天才能完全好，一般都要七天，吃不吃藥在時間上差不多，這才第二天呢婆婆就這麼急，我也就更能理解你們在家面臨怎樣的壓力了。

第二天我喂的是生薑陳皮水和大蒜水，鼻腔看起來有點乾燥，於是往裡滴了點淡鹽水，煮了生薑蔥水吸聞，除此之外就多餵了幾次水，晚上睡覺特意做了個墊高上半身的枕頭，這一晚比第一天好睡了，第三天咳嗽就明顯好轉。

這次感冒除了咳嗽幾天基本沒有別的癥狀，也沒有吃藥，一切盡在掌握中。

同樣是感冒，我家的孩子咳嗽三天就好了，而有的孩子卻要折騰十天半月最後還發展成肺炎支氣管炎，這是為何？從本質上來講，是孩子的免疫基礎不同，對抗病毒的能力不同，但家長錯誤的處理方式又何嘗不是起到了推波助瀾的作用。

有了這次經歷后，我與婆婆達成共識，以後孩子生病的處理方式我來定，她無條件配合，我也答應婆婆確實需要去醫院的時候絕不拖延。

說完這次與婆婆的「育兒戰」，現在還是先來科普下吧！學習以後你就可以這樣跟家人「講道理」拉。

何為咳嗽？

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。

太專業解釋就不說了，簡單說就是咽喉受到了刺激，所以咳嗽，它不是一種病，只是一種癥狀。

如果孩子原本就有支氣管炎、咽炎，說明呼吸道有損傷，這種不僅會對各種刺激表現的更敏感，容易生痰，也更容易出現反覆咳嗽。

咳久了會咳成肺炎 嗎？

這是個邏輯問題，咳嗽是肺炎的一種癥狀，而且是比較早期的癥狀，而真正肺炎時一般還伴有胸痛發熱呼吸困難等等，所以咳嗽了確實有必要防止進一步發展成肺炎。

因為感冒引起的咳嗽意味著病毒感染，病毒感染後人體就會啟動免疫機制，先用咳嗽流鼻涕等方式將病毒排出體外，包括發燒也是免疫系統對抗病毒的一種方式，這個過程十分考驗人的免疫力！

所以如果從咳嗽發展到肺炎這一步，說明病毒已經突破了前面一道道免疫防線直接攻擊到臟器了！

所以咳嗽久了真的有可能出現肺炎，但這並不等於吃藥止咳就能防止肺炎，因為藥物是止咳並不是抗病毒，肺炎的真正原因是感染，只有提高免疫抗病毒才能從根本上防止肺炎和支氣管炎，只要病毒還在，咳嗽就一直有，這也是很多止咳藥物根本不見效的原因！

總的來說，咳嗽本身並不會導致肺炎，但如果濫用藥物，反覆咳嗽反覆用藥加上患者本身免疫低下就有可能發展成肺炎。

我為什麼不給孩子吃止咳藥？

一方面藥物止咳治標不治本，甚至是不對症！既然咳嗽是保護性反應，那麼止咳就相當於抑制這種保護反射，使痰液和異物不能順利排出，反而延誤病情；

另一方面，部分中樞性止咳藥可能出現呼吸抑制等副作用，部分還具有成癮性。

美國食品藥品監督局建議2歲以下的孩子不應該吃任何一種非處方止咳藥，

2-11歲兒童謹慎使用；

澳大利亞、英國、加拿大則建議6歲以下的兒童都不要服用止咳藥！

在藥品市場，治療咳嗽、感冒的藥物多為復方製劑，而大多復方製劑都含有「右美沙芬」成份，這是一種強行中樞神經的藥物，如果隨意買葯吃很可能無法避免的吃到。

還記得千手觀音21名演員嗎，其中18位聾啞演員中絕大部分又都是在兩歲左右，因生病濫用藥物導致的耳聾！ 這種慘痛的教訓每天都在上演， 我希望這種事情越少越好。

寶寶咳嗽了怎麼辦？

成人可以通過咳嗽將痰液排出體外，但是小寶寶還不會咳嗽，積聚的痰液容易堵塞呼吸道，導致咳嗽加快。

由於小孩的呼吸道較細，稍有水腫或少許分泌物會出現明顯的呼吸道阻塞，進而出現鼻塞、呼吸費勁。

• 所以寶寶咳嗽第一步：多喝熱水！可以幫助痰液稀釋促進排出，拍背也有利於痰液排出減少咳嗽；同時記得家裡使用家濕器，鼻腔乾燥時可以滴淡鹽水也可以用迷你小型加濕器讓寶寶聞水蒸汽；一歲以上可喝點淡蜂蜜水；

• 第二步是適當選擇食療和理療，比如艾灸法、滾蛋法、熱敷法，食療可選擇生薑陳皮水、鹽蒸橙子、白蘿蔔蜂蜜水等等；點我查看食療法

• 第三步，如果咳嗽時間長了，並且已經嚴重的影響了飲食和睡眠，在自己不會處理沒有把握的情況下，也不建議自己隨意用藥應儘快諮詢醫生，適當使用成份較單一的藥物，用霧化的方式給葯而不是口服，需要注意的是：霧化吸入后，要及時用清水清洗眼睛和清水漱口。

藍弧，母嬰育兒科普作者，福建省營養師協會理事

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