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她讓萬千新生兒遠離出生缺陷

似乎是為了配合給她送別,4月19日清晨,北京一改前一天的風和日麗,陰冷的天氣里看不見一絲陽光。北大醫院第二住院部門前近千名送行的人們也和這天氣一樣,心情沉重而壓抑。他們胸前佩帶著潔白的小花,共同送別一位傳奇老人——「圍產保健之母」嚴仁英。

躺在層層鮮花簇擁之上的嚴老,身上覆蓋著黨旗,面色寧靜而祥和。一首舒緩的鋼琴曲取代了低沉哀婉的哀樂;一句「一世紀婦幼結緣,慈母仁英千古,精誠為醫,身正為范;三萬日赤子人生,一代大家永存,功在當代,業在千秋」,高度概括了老人一生的功績。

花甲老人投身圍產保健事業

1979年,全票當選為北大醫院院長的嚴仁英訪美,其間她接觸到了國外日漸興起的圍產醫學。深受啟發的嚴仁英決心將「圍產保健」引入。

回國后,年過花甲的嚴仁英做了一個出人意料的決定——從臨床改行做婦女圍產保健,挑起婦幼保健與圍產醫學的大梁。很多人驚訝於嚴仁英這個「逆潮流而行」的選擇,但嚴仁英卻對自己的決定充滿信心,認為這是自己做的非常值得驕傲的一件事。她經常說,醫療只能救治一個人,而預防則可造福很多人。嚴仁英希望通過圍產保健的普及,可以在第一時刻預防新生兒疾病,實現民族優生之夢。

要做優生保健,首先需要大量的調研。嚴仁英選擇了當時經濟欠發達、圍產兒死亡率高的京郊順義農村為試點,開始對1981年到1982年的孕產婦及圍產兒死亡率進行監測觀察,並推廣圍產保健的「高危管理」措施。3年多時間,嚴仁英走遍順義7個鄉,調查研究的嬰兒達到2000多個,終於使圍產兒死亡率由27‰降至17.6‰。

嚴仁英的「圍產保健高危管理」試點研究成果很快得到了世界衛生組織和衛生部的好評,世衛組織連續資助舉辦3期全國圍產保健高危管理學習班,將圍產保健高危管理的技術推廣至全國,並出版《圍產保健高危管理》一書。自此,嚴仁英扛起圍產保健的大旗,邁出了成功的第一步。

0.4毫克的葉酸之愛

對於所有媽媽,母愛都開始於備孕期0.4毫克的葉酸之愛。坦率地說,沒有嚴仁英,就沒有備孕增補0.4毫克葉酸的印證,更沒有出生兒缺陷率降低的保證。嚴仁英是一個母親,她用自己的勤奮好學、勇於探究的精神,圓了許多女性想要做合格媽媽的夢。

從上世紀80年代開始,國際上已陸續有權威文獻表明,葉酸對神經管畸形的發生起到有效的預防作用。嚴仁英在仔細研究后深受啟發,認識到葉酸普及對降低新生兒出生缺陷的重大作用。1990年開始,年近8旬的嚴仁英著手神經管畸形(無腦兒、脊柱裂)胎嬰兒的防治研究工作。

神經管畸形是中樞神經系統發育過程中因神經管閉合不全所造成的一組嚴重出生缺陷,主要包括無腦畸形、脊柱裂,是造成孕婦流產、圍產兒和嬰兒死亡,以及人生終身殘疾的主要原因之一。神經管畸形這一嚴重的新生兒出生缺陷性疾病剝奪了媽媽擁有一個健康寶寶的權利,後天治療費用更是讓很多家庭不堪重負。

嚴仁英在對1981到1982年間出生的2000多名嬰兒進行調查分析后,發現神經管畸形是導致新生兒死亡的首位死因,與孕婦在妊娠期間缺乏葉酸有關。為此,嚴仁英提出女性在妊娠前後每日增補葉酸0.4毫克(1片斯利安葉酸):可降低高發地區胎兒神經管畸形發生率85%,降低唇齶裂發生率50%,降低除神經管畸形以外的其他重大體表畸形率15%,有可能降低先天心病率35%,降低嬰兒死亡率20%。研究證實,新婚和準備生育的婦女服用小量的葉酸增補劑,可以減少70%神經管畸形兒的發生。

這一研究成果在1996年被衛生部大力推廣后發現,全國80%準備生育的婦女服用葉酸增補劑后,每年減少5萬例先天畸形兒出生的數字,使神經管畸形的發生率下降50%。由於嚴仁英在婦幼保健研究工作的又一突出貢獻,為此她獲得首屆「人口獎」和福利會的婦幼保健「樟樹獎」,被譽為「圍產保健之母」。而在臨床推廣項目中,所使用的0.4毫克葉酸片也得名「斯利安片」。如今世界上已有50多個國家據此研究成果,調整和制定公共衛生政策。

可以說0.4毫克的葉酸之愛,重量微乎其微,卻有難以估量的重要性。它的誕生,使千千萬萬的新生兒從此遠離了出生缺陷,成就了千千萬萬的幸福媽媽;它的誕生,耗時30年研究,經25萬例臨床醫學證實,凝聚了一位國民母親對新生兒的愛。



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