董洪濤：了解人體的經絡（附十二時辰和人體經絡對應表）

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《黃帝內經》云：「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」人體經絡有如此重要的作用，我們都了解人體的經絡嗎？又當如何運用經絡來診斷和治療疾病呢？

★了解人體的經絡

一，學醫不明經絡，開口動手便錯

前賢講：學醫不明經絡，開口動手便錯，在我看來，誠然如此。經絡非常重要，學習中醫需要要精研經絡。

為什麼這樣說呢？針灸之所以能治病，是因為針灸能調和經脈。經脈的作用非常大，可以決死生、處百病、調虛實。經脈中流動著經氣，能決定人的生死、病的輕重、有病能否治好、得病的原因等等。因此，學醫者一定要掌握經脈，這是學之所始，工之所止，不可不精通。

我認為，中醫不僅要精通中藥，更要熟悉經絡，如此方是良醫。觀當世之中醫，鮮有二者皆精通者。中醫式微，庸醫橫行，大概與此亦有關係吧。精通經絡不一定會針灸，但經絡之理，與六經、十二經、奇經八脈皆有相關。明乎此，則辨證用方，胸中明了，左右逢源，少有滯礙。

再者，學習中醫內科，一定要識經絡。比如，若見發熱、頭痛、惡寒、項強、腰背痛諸症，不但當知其為太陽表症，還要知道其病變部位在足太陽膀胱經，是由於外邪干擾，導致膀胱經氣血失和。若能識得經絡，有助於提高辨證的準確度，並能知取何穴，達到針葯結合，提高療效的效果。明白經絡，還有助於深入闡發醫理。

我把經絡放在中醫的很重要的層面上去認識，離開經絡去談中醫，肯定是不完整的。那麼，應該如何學習經絡呢？

我的觀點如下：一定要強記十二經脈循行，最好是背誦《靈樞》經脈篇的原文。我要求我的弟子們每個人都能完整地背誦經脈原文，以作為臨床的基礎。想學習針灸或想提高臨床水平的朋友不妨先從背誦經絡循行開始，如此不但可以進段針灸臨床，更可以奠定學習中醫的基礎。

二，經絡的診斷與治療作用

我們都知道，經絡上有穴位，經與穴都可以治病。其實，十二經循行路線不僅有治療作用，亦可作診斷之用。每條經絡都內聯臟腑，因此，經絡與穴位也都有相關臟腑的診斷與治療作用。以下且試舉足三陰與三陽經為例加以說明。

先看足三陰經。比如，足少陰腎經原穴太溪穴，這是一個重要的腎虛診斷部位。太溪的位置靠近足內踝，以凹陷低深為健康。與內踝相對，脾經走內踝，腎經走內踝之後，脾為土為艮卦，腎為水為坎卦。此處山高水低，即是土氣健旺、水濕不泛。若太溪浮腫高凸，意味著土虛不能制水，而水濕泛濫。

再如，足太陰脾經之三陰交穴可作為脾虛的診斷部位。脾為太陰濕土，得脾陽而能健運。若脾虛，則土不勝濕而陰濁泛濫，表現在三陰交處，即見局部漫腫虛浮。有些肥胖病人肚腹至大腿向下虛胖，但至三陰交之下即不再顯胖，這即是脾虛性肥胖的特點。凡脾經病變此穴多有壓痛，婦女最為常見。虛則補之，此穴可針可灸。

且如，足厥陰肝經原穴太沖為重要的疏肝理氣穴位，亦是肝經診斷要穴。健康人此穴略有凹陷，按壓有彈性，肝虛之人則此穴明顯凸起，按之鬆軟，缺乏彈性。且凡肝經病變多有太沖穴壓痛，是為診斷穴，亦屬治療點。壓痛之處即是針刺之處。臨床每見急性腰痛病人在此穴有壓痛，刺之可立效。

再者，足厥陰肝經循行大腿內側部位，此處亦為重要的肝經病變診斷區。循肝經按壓整個大腿內側面，若有壓痛，或者是指下砂粒感，或者緊繃感，即是肝經有問題的反應。肝主疏泄，主藏血，凡肝經疏泄或者藏血功能出現異常，此處多可找到病變反應。況且，肝經的正經有大包、足五里穴，而董氏奇穴亦有上三黃，都位於此區域內，也都可根據臨床需要而選擇取用，就我的臨床經驗，效果都滿意。

再看足三陽經。比如，足太陽膀胱經循行於外踝之後，是處有崑崙穴。膽經走外踝，膽主骨，屬木，木旺則外踝高聳；膀胱屬水，膀胱氣化足則水濕下流而不上溢，則崑崙穴低陷不浮，是為健康。若崑崙虛浮，必是膀胱氣化不利。

記得某日在奧地利臨床工作時，我突然發現一位女病人其崑崙穴虛腫，即懷疑其膀胱有問題，問之果然。崑崙穴可灸可針，都可取效。且此穴還能疏泄膀胱經氣機，治療腰腿痛多效。

且如，足少陽膽經循行直下抵絕骨之端，下出外踝之前，是處有丘墟穴，臨床時多見有足外踝前丘墟穴鼓起，嚴重者漸及絕骨穴，此為膽氣不足，嚴重者會長年失眠，輕者會睡眠質量差，易驚醒，口苦，耳鳴等，我依此理論在臨床上問診，都很穩合。推之，若見此處腫脹，不管有無以上諸症，都可以考慮局部針刺。這是把診斷與治療合而為一了。

足少陽膽經循行於大腿外側，此處有風市、中瀆諸穴，既有治療作用，亦足資為膽經的診斷需要。膽屬少陽，主筋。大腿外側其筋最長，為膽所主。若膽氣健旺，則其筋豐滿，視之大腿外側筋肉豐厚，按之彈性強，有韌度。若膽氣不足，則筋亦不足，視之柔弱不顯厚實，按之萎軟無力。經常敲打大腿外側可健旺膽經。

再如，足陽明胃經循行過小腿脛骨之前。此區屬胃經所屬，亦可診斷胃經病變。胃氣足則小腿前肌肉隆起，色澤潤滑而不晦。胃經主多氣多血，若是氣血不足則此區肌肉不顯豐隆，若是土敗水侵，則色澤偏於晦暗。若是胃經血瘀，則多見青筋暴起。仲景把胃與大小腸相聯，合稱為「胃家」，因此，臨床上常可檢查小腿脛骨前的陽明經以幫助診斷「胃家」的病變，甚是方便，且可與脈診配合應用。

不但是十二正經可以診斷和治療，孫絡亦有此作用。

比如，有的人在兩脅處能看到紅色的小細血絡，成片分佈。這是足陽明、少陽與厥陰的經絡不通，血瘀於皮下的反應。孫絡既可用於診斷，亦可用為治療點。可用細注射針頭挑刺其血絡，出血如豆大，多挑幾處，再在局部拔罐，最初往往能出血盈罐。每周可治療一次，數次后其出血漸少，血絡亦漸消。我治過不少此類病人，隨著血絡的減少，其周身癥狀亦漸緩解。

再如，若體內有瘀血阻滯，其病症不一定表現在局部，可能會出現在遠端。比如足陽明胃經小腿部位見青筋，病人可能會有頭痛、失眠、頭暈、精神障礙、心臟病、胃脘痛、膝痛、肩痛等等。醫者需多觀察病人的周身肌膚，查其血絡，盡量刺去其血，對於改善體質，緩解癥狀都有助益。尤其是夏天刺血，既方便，又有實效。

三，天地經絡與人身經絡

中醫把人放在天地之間去思考生命與健康，因此，中醫治病要觀天察地，重視天人相應。經絡不但是人身上的氣血運行通道，經絡更應之於天地氣機。經絡在人身上有手足十二經，在天地之間，則有三陰三陽六經。

比如，中醫所講的手太陰肺經病，其實是天地間的太陰經生病了，應之於人體，則病在肺；再如，六經辨證的少陰病，從源頭上講是天地間的少陰君火失去平衡，導致人的少陰層面生病。

換個角度來看，2015年為乙未，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，整年的濕寒之氣偏重，在人則足太陰脾經與足太陽膀胱經應之，在這樣的天地氣機下，這兩臟亦容易生病；2016年則為丙申，水運太過，少陽相火司天，表現出來的是水與火兩個極端，應之於人則是足少陰腎經與手少陽三焦經，水火相激，這二經在2016年就容易生病。

——這些都是天地經絡與人身經絡的對應。學習經絡，千萬別機械地認定這只是人身上的幾條氣血通行的道路。誠然，經絡只在生命體上存在，生命結束了，經絡亦自然消失。但經絡更是人與天地相應的產物，人有經絡，天地亦有經絡。如此看待並應用經絡，就是活學活用了。

★附十二時辰和人體經絡對應表

每條經絡有很多穴位，養生並不一定要你熟記各個穴位，只要順應它的本性，有規律地作息就好了。比如子時夜深人靜，這時你就該安然入睡；辰時陽光普照，此刻你就該按時吃飯；午時為陰陽相交之際，可以小睡一會兒以養陰。

人體的作息只有與天地陰陽相合，才能長壽。明明該睡覺的時候你卻在娛樂，該工作時你卻倒頭大睡，人體陰陽就會失衡，疾病自然就會乘虛而入了。

• 足少陽膽經 子時（23點至凌晨1點) ----膽經旺

子時睡得足，黑眼圈不露。中醫理論認為：「肝之餘氣，泄於明膽，聚而成精。」人在子時前入眠，膽方能完成代謝。「膽汁有多清，腦就有多清。」子時前入睡者，晨醒後頭腦清晰、氣色紅潤，沒有黑眼圈。反之，常於子時內不能入睡者，則氣色青白，眼眶昏黑。同時因膽汁排毒代謝不良更容易生成膽結晶、膽結石。 對於膽經來說，最關鍵的一段在大腿上，也就是從臀部到膝關節這一段——大腿外側正中間的那條線。手握空拳從屁股往下順著氣血的流向(從上往下)緩慢拍打，直到膝關節處。拍打的力度要適中，自己覺得舒服即可，不要太輕也不宜過重。左右兩側的經絡都要拍打，每側每次至少5分鐘。最好一直拍打到腳踝，再從內側拍上來。

這個是關鍵，很多人拍膽經就是單純的拍膽經，殊不知鬱結最嚴重的是肝經，而肝經是膽經交接的下一條經絡，所以我們得幫助肝經疏通。只有肝經疏通開了，膽經的道路才能真的暢通起來。對於喜歡刮痧的朋友就更簡單了，用刮痧板的厚邊，有時間就從膽經刮下去，肝經刮回來。 「凡十一臟皆取於膽」，膽汁分泌正常，脾胃消化才正常。進行膽囊切除手術的人經常會有消化不良、腹脹腹瀉等癥狀。所以，不到萬不得已的時候，最好不要將膽囊切除。

• 足闕陰肝經 丑時（凌晨1點至3點）----肝經旺

丑時不睡晚，臉上不長斑。中醫理論認為：「肝藏血。」「人卧則血歸於肝。」如果丑時不能入睡，肝臟還在輸出能量支持人的思維和行動，就無法完成新陳代謝。所以丑時前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，臉色晦暗長斑。

養好肝血，拯救你的眼睛

方法一：按摩頸部 或者 刮項三帶

手掌放在頸部，上下或左右來回搓動，大約3～5分鐘，至有微熱感為止這樣可以起到促進頸部血液循環的功效。

方法二：推搓兩脅法或者 肋隙刮

手按於腋下，肋骨間隙推搓至胸前。如此反覆推搓30次。頸部血液循環正常，上升到頭部的氣血就會增多，而頭部的供血又直接影響到眼睛。所以搓熱頸部對改善眼底及整個大腦的供血都是有好處的。兩脅為肝膽胰所居之處，經常推搓此處，可起到增強肝功能、養肝護肝的效果。

肝失疏泄，肝氣就會像匹野馬一樣在體內橫衝直撞；肝氣橫逆犯脾，脾失運化，我們就會感到腹脹；橫逆犯胃，就會出現呃逆、吃不下東西，嚴重時甚至還會導致吐血。

看過三國的人肯定會對"諸葛亮三氣周瑜"記憶猶新。周瑜大喊"既生瑜，何生亮"后便氣得吐血而亡，就是因為怒傷肝而致氣血損傷。所以，想要保護肝臟，一定要做到少生氣。

俗話說女是水做的，其實女人是血養的，肝主藏血，女人以肝為本，遠離婦科疾病，一定要養好肝。

• 手太陰肺經 寅時（凌晨3點至5點）-----肺經旺

寅時睡得熟，色紅精氣足。「肺朝百脈。」肝在丑時把血液推陳出新之後，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身。所以，人在清晨面色紅潤，精力充沛。

寅時肺經當令。此刻肺經最為活躍，也最易受傷。若遇內外邪侵襲，就會導致宣肅失常。肺失宣肅易引起咳嗽、氣喘等癥狀。寅時，有肺病者反映最為強烈，如劇咳或哮喘而醒。此刻可刺激太淵穴，太淵為肺經原穴，有補肺氣、強壯肺臟的效果，從而起到很好的理肺舒氣效果。

• 手陽明大腸經 卯時（5點至早7點） ----大腸經旺

卯時大腸蠕，排毒渣滓出。「肺與大腸相表裡。」肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進大腸進入興奮狀態，完成吸收食物中的水分和營養、排出渣滓的過程。清晨起床后最好排大便。一覺醒來，排便是對大腸經最好的照顧。

有的人天亮即習慣性肚臍痛，繼而拉肚子，此稱（天明瀉），這是命門火衰造成大腸經不能提升而致腹瀉，需補腎；若平時常感口乾舌燥，而且失眠，多夢，眨眼，則為肝火旺，也常導致大腸病，引起便秘或熱痢。所以，建議清早最好飲食清淡，甚至素食，較有助於大腸排泄。

商陽：食指指甲內側，是大腸經的起始穴，所以它對於調節便秘很有效果，要用指甲掐它。

合谷：是人身體的一個很重要的強壯穴位，揉合谷穴台主要的作用就是止痛，最有效的就是止面部的痛，面部疼痛有三叉神經痛，面部拘攣這些問題，但是最有效的是治牙痛。右側牙痛就要掐左側的合谷穴，左側牙痛要掐右側合谷穴才會有效。如果想更加有立竿見影的效果，最好同時掐一下耳垂貼近面頰的部位，是在同側。

曲池：曲肘，在肘橫紋的盡頭處。這個穴比較深，不太容易揉到，你可以很深的掐一掐它，這個穴降血壓，治皮膚病，通便。因為它是大腸經的合穴，合穴治臟腑，所以它是可以治療腹部的疾患。經常揉一揉曲池穴，可以去除很多皮膚方面的疾病，還可以清潔大腸。是一個排毒的穴位。

• 足陽明胃經 辰時（早7點至上午9點）----胃經旺

辰時吃早餐，營養身體安。人在此時段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排溫和養胃的食品如稀粥、麥片、包點等。過於燥熱的食品容易引起胃火盛，出現嘴唇乾裂、唇瘡等問題。不吃早餐容易引起多種疾病，現在很多人膽囊出問題，最大原因，不是吃的過於油膩，而是長期不吃早餐。

另外一點要想容顏老的慢，胃經常常按。「五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。」女人35一過，就開始走向衰老了，所以常按揉胃經，是抓住青春尾巴的方法之一！特種刮痧面部美容刮，為什麼效果好，就是這個原因。 天樞：肚臍旁開兩寸，大拇指橫著就是一寸，兩個大拇指的位置就是二寸，胖點的人就向兩邊多弄點，瘦點的人可以往裡多收一點。治療大腸功能不好，腹瀉便秘雙向調節。有腸胃病尤其慢性結腸炎的人，天樞穴會很痛，有便秘的人也會很痛。特種刮痧的腹部五帶刮，天元刮，這裡都是重點。

腹部五帶刮，腹部減肥是一絕

梁丘：膝蓋上兩寸最敏感的位置。點按治急性胃痛。當你非常疼痛的時候點按梁丘，梁丘會很敏感。但是老胃病點梁丘就沒什麼感覺，但稍微有一點酸脹。梁丘是胃經的郄穴，郄穴是治療急性病的，急性問題要通過郄穴來治療，還有胃經是經過乳房的，所以婦科的像急性乳腺炎，這樣的問題也可以通過梁丘來治療。

足三里：膝眼下三寸旁開一橫指。是一個非常好的強壯穴，長壽穴。治療慢性胃痛，增強免疫力，補益人體虛弱。也是一個胃腸的消氣穴。足三里消的是腸胃之氣，吃東西消化不良產生好多濁氣，

豐隆：外踝尖上八寸旁開一指。注意不要找到膽經上了。穴位可以找的不對不準確，但是經絡一定要找對了，這叫離穴不離經。去除高血脂，去痰濕。既可以化有形之痰，也可以化無形之痰，覺得喉嚨有東西但吐也吐不出來，咽也咽不下去，像梅核氣一樣，它也能散掉。

• 足太陰脾經 已時（9點至11點） ----脾經旺

已時脾經旺，造血身體壯。「脾主運化，脾統血。」脾是消化、吸收、排泄的總調度，又是人體血液的統領。「脾開竅於口，其華在唇。」脾的功能好，消化吸收好，血液質量好，所以嘴唇是紅潤的。唇白標誌血氣不足，唇暗、唇紫標誌寒入脾經。

想知道自己的脾經通不通暢：第一就是看眼皮。如果平常眼睛很大，明亮有神，而現在眼皮卻搭拉下來了，雙眼看上去沒精神，就說明你的脾虛了。這種情況在老年人中比較常見。第二就是觀察自己的舌頭。如果舌頭顏色較淡，舌邊出現齒痕，說明你的脾也很有可能出了問題。

有些人在第二天醒來后經常發現枕頭上被口水弄濕了一大片，還有一些體弱的老年人，睡醒后或是說話時也經常會有口水流出，這很可能是脾向你發出"求救信號"了。

將一隻腳的腳踝壓在另一條大腿上，也就是架腿法。從足大趾內側端的隱白穴，然後沿小腿內側正中線上行，再進入大腿內側前緣，進入腹部。「4」字腿坐姿正好可以將脾經暴露出來，可用刮痧板做保健刮。 減肥和治療糖尿病的第一要務就是養好脾臟，肥胖和糖尿病應該是困擾現代人的兩大難題，其實兩者都與脾的運化功能失常有關。所以，深受肥胖及糖尿病困擾的患者，首先要做的就是養好自己的脾臟。

隱白：有很好的止血功效，大腳趾內側，通常用艾灸的方法，沒地買艾灸怎麼辦？可以用香煙來代替，找根香煙來灸一灸這兒，溫灸一下，當燙了的時候趕緊挪開，不燙的時候再噓一下，反覆地這樣灸一根煙，可以治療鼻出血。治療肺氣不足，月經不調，崩漏，痛經。有止血的療效。

太白：大腳趾往上貼著骨頭揉，脾經的原穴。通過脾來補肺，健脾的功能相當于山葯薏米粥。要經常揉。

公孫：用大姆指從太白穴往上捋，有個磕頭。促進腸子蠕動，對治療消化不良，肚脹效果非常明顯於，減輕體重有效。沿小腿內側揉脾經可治療痛風。

血海：掌心扶著人的膝蓋大拇指的位置，找一個敏感的痛點點按，可治療出血症，血瘀症，貧血。緩解脾胃不調。

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