血小板破壞增多，造成了血小板減少

很多病友都問及血小板減少的病因，從何而來，為什麼突然就發生了血小板減少，其實是病人的內部免疫發生問題所引起，最主要的發病原因是身體內部血小板破壞增多，多見以下四種情況。

一、自身免疫性疾病引起：

如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少，有些患者可以血小板減少為首發癥狀，數月乃至數年後才出現相應的典型癥狀。

因此，疑診ITP的患者，尤其是年輕女性患者，應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。

二、抗磷脂綜合征：

也可先出現血小板減少， 以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。

三、人類免疫缺陷病毒(HIV)：

相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染后無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。

四、藥物性血小板減少症：

可分為直接破壞血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療藥物和其它的藥物，如烷化劑，氯黴素，抗代謝葯，噻嗪類利尿劑，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯，青霉素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物，可引起免疫性血小板破壞，使血小板減少。

因葯而起的血小板減少通常起病較急，出血較重，但停葯后出血癥狀大多很快消失，而且激素治療往往起效較快。

『注』

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