「二胎來了」貝諾萌-專註孕期營養,用心呵護胎兒成長

隨著二胎政策的開放，選擇生二胎的家庭也越來越多，但不少媽媽的疑惑也來了：

生育能力和什麼有關

女性的生育能力與卵巢儲備關係密切，卵巢儲備又和卵泡的數量、質量息息相關。卵泡數量在女性出生前最多。胚胎20周時，約為600萬～700萬個，此後時時刻刻都在凋亡和閉鎖，出生時卵泡數降至200萬～300萬個，月經初潮時降為20萬～30萬個，直至卵泡全部耗竭完即進入絕經。隨著年齡增長，由於長時間受到外界影響，如惡劣環境、不健康飲食及不良的生活習慣等，卵泡的質量逐年下降。女性每月只有一個卵泡發育成熟、排卵，如果沒有懷孕，月經就會來潮。女人一生之中所使用的卵泡數大約只有400～500個。隨著年齡增長，卵泡不管是質量還是數量，都每況愈下。有以下三項檢查可檢測卵巢生育能力：

檢查1：婦科超聲

時間：月經來潮第三天左右檢查

首選陰道超聲。評估卵巢功能時，在月經周期的任何時期均可以行陰超，但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第三天左右。在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的「小房子」，醫學上稱之為「竇卵泡」。竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。但由於超聲有一定的主觀性及經驗性，再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結果也會存在一些差異。

檢查2：基礎性激素

時間：月經第2-5天檢測最好(月經稀發或已閉經3-6個月、B超提示卵泡小於1cm者，可直接檢測)

性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反應卵巢年齡的是前三項，其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況。當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。當LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢。雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大，但卻有月經稀發、常無正常排卵的問題，進而導致不孕。

檢查3：抗苗勒氏管激素(AMH)

時間：任何時候均可檢

抗苗勒氏管激素，能更靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經周期的任何時候均可檢測。不同年齡階段參考值有所不同。一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右，大於37歲會更低，絕經后將檢測不到AMH。目前，國內外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往預示卵巢功能減退，而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關。

高齡孕婦要適當增加產檢次數。產前診斷，比如：孕早期絨毛活檢術和妊娠期檢查，比如：羊水穿刺術也是必要的，這樣可以排除胎兒染色體異常。

生育能力還與丈夫精子質量有關。而男性每次射精也是上億精子裡面挑選最優秀的1個，隨著年齡增長，尤其是40歲以上的男士，精子因長時間受到外界影響：如惡劣環境、不健康飲食及抽煙、酗酒等不良習慣等，質量也是逐年下降的。男方也要做相應的檢查，看精子質量是否正常，前列腺是否健康。

什麼時候生二胎最好

女人最佳的生育年齡為24~29歲,女人的生殖系統已發育成熟處於最旺盛的時期。卵子的質量較高。而35歲以上的懷孕則被稱為「高齡產婦」，卵巢機能已經退化，卵子的質量有所下降，且在懷孕時產生的併發症也多於年輕產婦。危險性相對較高。所以，想要二胎的媽媽要記住了，生育的最佳年齡在24~29歲之間，如果已經錯過最佳生育年齡，也盡量不要超過35歲。不過，女性年齡並非是一個絕對的限制因素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。

正確認知高齡孕育的風險，二胎要注意備孕和孕期營養

隨著年齡增長，高齡孕婦由於卵巢儲備功能明顯降低，首先不易懷孕;其次，如果懷了孕，胚胎畸形率、流產率明顯升高;最後，即使孕早期未流產，到了孕中晚期，孕婦妊娠期糖尿病、高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、早產、胎兒死亡率等併發症也明顯升高，甚至危及母兒生命。而且男性隨著年齡的增長，精子質量也是會受到外界因素的影響。

所以，二胎妊娠應注意營養搭配，備孕和孕早期適當補充葉酸對預防神經管畸形有積極作用，補充維生素B6對預防孕吐有積極作用，補充鈣對預防高齡產婦鈣質缺乏和妊高症有積極作用。貝諾萌葉酸維生素B6鈣片，補鈣補葉酸止孕吐三合一。備孕時夫妻同服更適宜。孕中晚期適當補充被視為條件「必需脂肪酸」的DHA，可降低早產風險並適度促進胎兒生長。貝諾萌DHA藻油亞麻籽油軟膠囊為CFDA批准高含量DHA補充劑，符合《孕產婦和嬰幼兒補充DHA專家共識》建議DHA攝入量推薦。

一胎剖腹產，二胎必須剖嗎?

不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，而且術后恢復不好，術後有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。一般來說，初產婦的產程比較長，從第一產程到第三產程要12個小時以上，但經產婦時間更短，發展較快，要及早去醫院。