頸養免費課堂：經常玩手機時不時頭暈，當心是「頸性眩暈」

臨床實踐來看，眩暈有很多種，包括：

1.耳源性眩暈，包括美尼爾症，常有耳鳴的表現。

2.眼源性眩暈與屈光不正等因素有關，表現為復視和視物不清。

3.心源性眩暈有心慌、呼吸困難的表現。

4.高血壓也會引起頭暈。

5.貧血在起身站立式也會頭暈。

6.頸性眩暈有經常低頭的習慣或因工作引起，在轉頭、從床上起身、或躺下的時候頭頸部位置變化引起。拍X線片提示「頸椎骨質增生，頸椎曲度變直、反屈」(圖1);在頸椎過伸位、過屈位片子上可以看到頸椎相鄰椎體之間的角位移大於10°，或存在水平位移，提示頸椎不穩定(圖2)。

圖1. 頸椎側位片所示的正常頸椎曲度(a)，和變直、反屈的頸椎(b)(紅線為頸椎縱軸)。

圖2. 頸椎X線過伸過屈位片提示頸椎不穩定。a.、c.頸椎相鄰椎體之間角位移增大(大於10°)，b.、d.出現水平位移。

頸椎不穩定會刺激頸椎橫突孔內的椎動脈和椎動脈外膜內的交感神經，引起椎動脈收縮，大腦供血量下降，進而導致眩暈。因為椎動脈外膜內的交感神經與頭面部和胸腹部的內臟系統交感神經相連通，有時會導致視物不清、唾液分泌紊亂、心慌、消化不良等癥狀(圖3)。

圖3. 頸椎不穩定引起椎動脈受刺激、收縮，繼發大腦缺血表現(眩暈)和植物神經癥狀。a.頸椎與椎動脈;b.頸部旋轉引起椎動脈受牽拉;c.頸椎不穩刺激椎動脈，引起椎動脈收縮，大腦供血不足;d.椎動脈和其外膜中的交感神經受刺激;e.交感神經受刺激產生視物不清和唾液分泌紊亂;f. 交感神經受刺激引起心慌和消化不良等癥狀。

總體來說，頸椎曲度變直，反屈是頸椎退變、頸椎不穩定的表現。若不注意合理的工作和學習方式，頸椎退變會進一步發展為頸椎病;反之，若注意預防，合理鍛煉，採用頸養頸椎治療儀理療，適時放鬆頸肩肌肉，則不會發展為頸椎病。

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